胸部手術における術後疼痛に対する集学的鎮痛におけるデキサメタゾンの役割

デキサメタゾンを投与された胸部患者のモルヒネ消費量が、投与されなかった患者と比較して減少する可能性を評価することを目的とした観察研究を設計しました。

この研究では、デキサメタゾンの術中投与における、よく知られている制吐効果に加えて、追加の鎮痛特性の存在、および創傷感染や高血糖などの術後合併症の可能性を評価したいと考えています。

合理的な理由は、特に胸部患者のオピオイド節約鎮痛を視野に入れて、麻酔管理を改善することです。

そのために、選択的肺葉切除術、区域切除術、またはミニ開胸術アプローチまたはビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）による非定型切除手術を受けた胸部患者を登録しました。

2 つのグループを選択しました。1 つは患者が導入時にデキサメタゾン 8 mg を投与されたグループで、もう 1 つは患者がデキサメタゾンを投与されず、手術終了時にオンダンセトロン 4 mg を投与されたグループです。 両方のグループは、Apfel スコアに基づく他の制吐薬と、局所鎮痛、オピオイド、および他の鎮痛薬の投与を含むマルチモーダル鎮痛薬を受けました。

手術後最初の 24 時間のモルヒネ消費量と痛みの数値評価尺度 (NRS) 値を確認しました。

さらに、術後の吐き気と嘔吐（PONV）、術中および術後の血糖値、創傷感染を評価します。