Papel de la dexametasona en la analgesia multimodal del dolor posoperatorio en cirugía torácica

Diseñamos un estudio observacional, con el objetivo de evaluar la posible reducción del consumo de morfina en pacientes torácicos a los que se les administró dexametasona frente a los que no recibieron el fármaco.

La investigación quiere evaluar la presencia de propiedades analgésicas adicionales, además del conocido efecto antiemético, en la administración intraoperatoria de dexametasona, y las posibles complicaciones postoperatorias, como infecciones de heridas e hiperglucemia.

Lo racional es mejorar el manejo anestesiológico, en particular con miras a una analgesia ahorradora de opioides en pacientes torácicos.

Para ello, reclutamos a pacientes torácicos, a los que se les realizó lobectomía electiva, segmentectomía o cirugía de resección atípica con abordaje de minitoracotomía o cirugía videotoracoscópica asistida (VATS).

Seleccionamos dos grupos: uno en el que los pacientes recibieron dexametasona 8 mg en el momento de la inducción, y otro en el que los pacientes no recibieron dexametasona, sino ondansetrón 4 mg al final de la cirugía. Ambos grupos recibieron otros fármacos antieméticos basados ​​en la puntuación de Apfel y analgesia multimodal, que comprende analgesia loco-regional, administración de opioides y otros fármacos analgésicos.

Verificamos el consumo de morfina y los valores de la escala de calificación numérica (NRS) para el dolor en las primeras 24 horas después de la cirugía.

Además, evaluamos las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO), los niveles de glucosa en sangre intra y postoperatorios y la infección de la herida.