Papel da Dexametasona na Analgesia Multimodal para Dor Pós-Operatória em Cirurgia Torácica

Desenhamos um estudo observacional, com o objetivo de avaliar a possível redução no consumo de morfina em pacientes torácicos, que receberam dexametasona em comparação com aqueles que não receberam a droga.

A pesquisa pretende avaliar a presença de propriedades analgésicas adicionais, além do conhecido efeito antiemético, na administração intraoperatória de dexametasona, e as possíveis complicações pós-operatórias, como infecções de feridas e hiperglicemia.

O racional é melhorar o manejo anestesiológico, em particular com vistas a uma analgesia poupadora de opioides em pacientes torácicos.

Para tanto, recrutamos pacientes torácicos submetidos a lobectomia eletiva, segmentectomia ou cirurgia de ressecção atípica com abordagem de minitoracotomia ou cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS).

Selecionamos dois grupos: um em que os pacientes receberam dexametasona 8 mg no momento da indução e outro em que os pacientes não receberam dexametasona, mas ondansetrona 4 mg ao final da cirurgia. Ambos os grupos receberam outras drogas antieméticas com base no escore de Apfel e analgesia multimodal, compreendendo analgesia loco-regional, administração de opióides e outras drogas analgésicas.

Verificamos o consumo de morfina e os valores da Escala de Avaliação Numérica (NRS) para dor nas primeiras 24 horas após a cirurgia.

Além disso, avaliamos Náuseas e Vômitos Pós-Operatórios (NVPO), níveis de glicose no sangue intra e pós-operatórios e infecção da ferida.