Effect van medicatiebeheer thuis via Apotheek Thuis Telebezoeken

Oudere volwassenen hebben meer kans op meerdere chronische aandoeningen, krijgen meerdere medicijnen voorgeschreven en zijn vatbaarder voor nadelige effecten van medicijnen. Bovendien gebruiken oudere volwassenen vaak vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen, wat hun medicatieregime nog ingewikkelder maakt. Complexe medicatieregimes zijn mogelijk schadelijk voor oudere volwassenen als gevolg van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen, mogelijk ongepast voorschrijven of gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen, en het niet naleven van medicijnen, wat kan leiden tot een slechte controle van chronische ziekten. Interventies gericht op het verminderen van medicatieverschillen in de ambulante kliniek, zoals het herzien van geschreven medicatielijsten en het implementeren van "brown bag"-verzoening (patiënten vragen om alle medicatieflessen mee te nemen voor beoordeling in de kliniek) blijven een uitdaging en hebben beperkt succes. Interventies onder leiding van klinische apothekers om het juiste medicatiegebruik bij oudere volwassenen te verbeteren, inclusief de toepassing van de START/STOPP-criteria, hebben hun effectiviteit aangetoond bij het verminderen van bijwerkingen. Met de toegenomen mogelijkheid van VA-telegeneeskunde om veteranen thuis te bereiken, kan het leveren van medicatiebeheer via televisiebezoek door klinische apothekers vergelijkbare voordelen opleveren voor een groter aantal oudere veteranen.

Telegeneeskunde is een steeds belangrijker onderdeel binnen VHA om de toegang te vergroten en de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Door de zorg uit te breiden tot buiten fysieke klinieken, vergroot telegeneeskunde het bereik van zorgteams en is het handiger voor patiënten, wat resulteert in een grotere patiënttevredenheid. Door gebruik te maken van de mogelijkheid van telegeneeskunde om patiënten thuis te bereiken, stellen de onderzoekers voor om het effect van medicatiebeheer door klinische apothekers te onderzoeken via homevideo-tv-bezoeken, aangezien homevideo-bezoeken het potentieel hebben om medicatie bij ouderen thuis direct te visualiseren, waardoor de medicatiediscrepantie en toenemende therapietrouw. Apothekersmanagement voor het medicatieregime voor oudere volwassenen kan ook het juiste medicatiegebruik bij oudere volwassenen verbeteren door middel van een direct apotheker-patiëntinterview en voorlichting. Ter ondersteuning van deze aanvraag tonen voorlopige gegevens van het team van onderzoekers de aanvaardbaarheid aan van video-tv-bezoeken door oudere volwassenen, dat er een goede acceptatie is door patiënten en VA-aanbieders, en dat video-tv-bezoeken aan huis haalbaar zijn.

In deze studie streven de onderzoekers naar de ontwikkeling van een protocol voor thuistelevisiebezoeken aan apotheken voor medicatiebeheer bij oudere volwassenen die meerdere chronische aandoeningen hebben en meerdere medicijnen gebruiken. De onderzoekers zullen vervolgens een gerandomiseerde studie uitvoeren om het effect van deze televisiebezoeken op gepast medicatiegebruik, medicatieverschillen, therapietrouw en bijwerkingen te onderzoeken. De onderzoekers verwachten dat een door een apotheker geleide interventie voor thuistelevisiebezoek aan medicatiebeheer zal leiden tot een vermindering van potentieel ongepast gebruik van medicatie, vermindering van medicatieverschillen, verhoogde therapietrouw en minder bijwerkingen bij oudere volwassenen in vergelijking met oudere volwassenen die de gebruikelijke zorg krijgen. De onderzoekers zullen ook de potentiële uitdagingen bij het implementeren van de interventie onderzoeken, zodat de onderzoeksresultaten toekomstige implementatie kunnen informeren.