Effecten van transcraniële gelijkstroomstimulatie op het evenwicht van kinderen met een evenwichtstekort

Het handhaven van de lichaamspositie en -oriëntatie is een complexe en multifactoriële taak. Evenwicht wordt gedefinieerd als het vermogen om het zwaartepunt of massamiddelpunt over het oppervlak van de steunbasis te beheersen en te behouden. Het houdingsregulatiesysteem heeft tot doel (1) het evenwicht en de houdingsoriëntatie te behouden (2) vrijwillige bewegingen uit te voeren in statische of dynamische omstandigheden en (3) te reageren op interne en externe verstoringen. Neurale controle van houding zal efficiënt zijn wanneer er een interactie is van sensorische en motorische informatie van meerdere structuren, en het zal variëren afhankelijk van onder andere de leeftijd van de individuen, rijping van de betrokken structuren, motorisch repertoire, neuromusculaire synergieën en musculoskeletale componenten . De primaire motorische cortex (M1) is voortdurend bestudeerd vanwege zijn complexiteit, talrijke verbindingen en directe betrokkenheid bij motorische controle. Studies suggereren dat de belangrijkste neurale activiteit van M1 het aansturen van spieractiviteit is en het optimaliseren van de werking van het effectorsysteem, waardoor een meer uniforme, efficiënte en gecoördineerde motorische respons wordt geproduceerd, inclusief posturale reacties op mechanische verstoringen.

Wanneer een van de organen die bij deze functie betrokken zijn, wordt aangetast, ongeacht de leeftijd van de individuen, hetzij als gevolg van een verwonding of een verandering in functioneren of integratie, treden er lichaamstrillingen op. Historisch gezien worden evenwichtstekorten (en daaruit voortvloeiende vallen) als normaal en acceptabel beschouwd in de kindertijd, maar het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met vallen en de gevolgen daarvan bij kinderen met mobiliteits- of gedragsstoornissen. Fysiotherapie is essentieel bij de revalidatie van kinderen en volwassenen met een evenwichtsstoornis, met of zonder letsel aan het zenuwstelsel. Momenteel is er een toenemend aantal onderzoeken die hebben aangetoond dat Transcraniële gelijkstroomstimulatie (TDCS) een efficiënt en veilig apparaat is om motorische prestaties te moduleren. Voor zover wij weten, is er, ondanks dit groeiende aantal onderzoeken, weinig bekend over hoeveel TDCS zou kunnen toevoegen aan een evenwichtsoefeningsprotocol voor kinderen zonder structurele schade aan het zenuwstelsel met een evenwichtstekort. Het is daarom relevant om studies uit te voeren om de effecten van TDCS op houdingsregulatie en evenwicht bij kinderen te onderzoeken en mogelijk te verhelderen. Het doel van deze studie is dus om de effecten te identificeren van het toevoegen van anodische TDCS over M1 aan oefeningen op houdingscontrole van kinderen met een evenwichtsstoornis. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische studie.