Efeitos da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua no Equilíbrio de Crianças com Déficit de Equilíbrio

A manutenção da posição e orientação corporal é uma tarefa complexa e multifatorial. O equilíbrio é definido como a capacidade de controlar e manter o centro de gravidade ou centro de massa sobre a área da base de suporte. O sistema de controle postural visa (1) manter o equilíbrio e a orientação postural (2) realizar movimentos voluntários em circunstâncias estáticas ou dinâmicas e (3) reagir a distúrbios internos e externos. O controle neural da postura será eficiente quando houver interação de informações sensoriais e motoras de múltiplas estruturas, e variará de acordo com a idade dos indivíduos, maturação das estruturas envolvidas, repertório motor, sinergias neuromusculares e componentes musculoesqueléticos, entre outros . O córtex motor primário (M1) tem sido persistentemente estudado devido à sua complexidade, inúmeras conexões e envolvimento direto com o controle motor. Estudos sugerem que a principal atividade neural do M1 é comandar a atividade muscular e otimizar o funcionamento do sistema efetor, produzindo uma resposta motora mais uniforme, eficiente e coordenada, incluindo respostas posturais a distúrbios mecânicos.

Quando um dos órgãos envolvidos nessa função está comprometido, independentemente da idade do indivíduo, seja por lesão ou alteração de funcionamento ou integração, ocorrem oscilações corporais. Historicamente, o déficit de equilíbrio (e consequentes quedas) são considerados normais e aceitáveis ​​na infância, porém, é preciso ter cuidado com as quedas e suas consequências em crianças com mobilidade ou doenças comportamentais. A fisioterapia é essencial na reabilitação de crianças e adultos com déficit de equilíbrio, com ou sem lesão do sistema nervoso. Atualmente, é crescente o número de estudos que apontam a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (TDCS) como um dispositivo eficiente e seguro para modular o desempenho motor. Ao nosso conhecimento, apesar desse número crescente de estudos, pouco se sabe sobre o quanto o ETCC poderia agregar a um protocolo de exercícios de equilíbrio para crianças sem danos estruturais no sistema nervoso com déficit de equilíbrio. Portanto, é relevante a realização de estudos a fim de investigar e possivelmente elucidar os efeitos do ETCC no controle postural e equilíbrio em crianças. Assim, o objetivo deste estudo é identificar os efeitos da adição de ETCC anódica sobre M1 aos exercícios no controle postural de crianças com déficit de equilíbrio. Este é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado.