Efectos de la estimulación de corriente directa transcraneal sobre el equilibrio de los niños con déficit de equilibrio

Mantener la posición y orientación del cuerpo es una tarea compleja y multifactorial. El equilibrio se define como la capacidad de controlar y mantener el centro de gravedad o centro de masa sobre el área de la base de apoyo. El sistema de control postural tiene como objetivo (1) mantener el equilibrio y la orientación postural (2) realizar movimientos voluntarios en circunstancias estáticas o dinámicas y (3) reaccionar ante perturbaciones internas y externas. El control neural de la postura será eficiente cuando exista una interacción de información sensorial y motora de múltiples estructuras, y variará según la edad de los individuos, la maduración de las estructuras involucradas, el repertorio motor, las sinergias neuromusculares y los componentes musculoesqueléticos, entre otros. . La corteza motora primaria (M1) ha sido persistentemente estudiada debido a su complejidad, numerosas conexiones y participación directa con el control motor. Los estudios sugieren que la principal actividad neuronal de M1 es comandar la actividad muscular y optimizar el funcionamiento del sistema efector, produciendo una respuesta motora más uniforme, eficiente y coordinada, incluidas las respuestas posturales a las perturbaciones mecánicas.

Cuando uno de los órganos involucrados en esta función se ve comprometido, independientemente de la edad de los individuos, ya sea por una lesión o por un cambio en el funcionamiento o la integración, se producen oscilaciones corporales. Históricamente, el déficit de equilibrio (y las consecuentes caídas) son considerados normales y aceptables en la infancia, sin embargo, es necesario tener cuidado con las caídas y sus consecuencias en niños con trastornos de la movilidad o del comportamiento. La fisioterapia es fundamental en la rehabilitación de niños y adultos con déficit de equilibrio, con o sin lesión en el sistema nervioso. Actualmente, hay un número creciente de estudios que han señalado la estimulación transcraneal de corriente continua (TDCS) como un dispositivo eficiente y seguro para modular el rendimiento motor. Hasta donde sabemos, a pesar de este creciente número de estudios, se sabe poco acerca de cuánto podría agregar TDCS a un protocolo de ejercicios de equilibrio para niños sin daño estructural en el sistema nervioso con déficit de equilibrio. Por lo tanto, es relevante realizar estudios para investigar y posiblemente dilucidar los efectos de TDCS en el control postural y el equilibrio en niños. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es identificar los efectos de agregar TDCS anódico sobre M1 a los ejercicios de control postural de niños con déficit de equilibrio. Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado.