Belang van PET-PSMA-beeldvorming mogelijk gemaakt door androgeenblokkade bij gelokaliseerd prostaatadenocarcinoom (PREFAcE)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd ≥ 18 jaar;
• Hormoon-naïeve patiënten, aanvankelijk curatief behandeld door prostatectomie voor prostaatadenocarcinoom en met een eerste of nieuw biologisch recidief (PSA groter dan 0,2 ng/ml; bevestigd op ten minste twee opeenvolgende doseringen in de laatste 12 maanden) OF Hormoon-naïeve patiënten, aanvankelijk curatief behandeld door externe radiotherapie of door brachytherapie voor prostaatadenocarcinoom en met een biologisch recidief (PSA Nadir + 2ng/ml; bevestigd op ten minste twee opeenvolgende doseringen in de laatste 12 maanden) OF hormoon-naïeve patiënten behandeld door chirurgie of externe radiotherapie of brachytherapie voor prostaatadenocarcinoom maar met aanhoudende biologische ziekte (PSA detecteerbaar na prostatectomie, of ongewijzigde of toenemende PSA na uitwendige radiotherapie of brachytherapie);
• Diagnostische beoordeling van recidief door informatie of onderzoek dat is uitgevoerd sinds de opkomst van de PSA, waarbij geen lokaal recidief of lymfeklierlaesies aan het licht zijn gekomen die baat kunnen hebben bij externe straling
• Ondertekende geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënt al behandeld met hormoontherapie;
• Formele contra-indicatie voor hormoontherapie;
• Formele contra-indicatie voor uitwendige radiotherapie
• Formele contra-indicatie voor de toediening van Lasilix tijdens de PET-onderzoeken: overgevoeligheid voor furosemide of voor een van de hulpstoffen, functionele acute nierinsufficiëntie, hepatische encefalopathie, obstructie van de urinewegen, hypovolemie of dehydratie, ernstige hypokaliëmie, ernstige hyponatriëmie, hepatitis in ontwikkeling en ernstige hepatocellulaire insufficiëntie bij hemodialysepatiënt en patiënt met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring < 30 ml/min) vanwege het risico op accumulatie van furosemide, dat dan voornamelijk via de gal wordt geëlimineerd;
• Significante cardiovasculaire aandoening zoals myocardinfarct in de laatste 6 maanden voorafgaand aan opname, ernstige ritmestoornissen, beroerte binnen 6 maanden voorafgaand aan opname, verlengd gecorrigeerd QT-interval met QTc > 450 ms volgens de Bazett-formule;
• Onmogelijkheid om te voldoen aan de studieopvolging om geografische of psychische redenen.
• Patiënt onder bescherming van justitie (onder curatele, curatele of vrijheidsbeneming)