Zájem o zobrazování PET-PSMA potenciálně androgenní blokádou u lokalizovaného adenokarcinomu prostaty (PREFAcE)

Kritéria pro zařazení:

• Věk ≥ 18 let;
• Hormonálně neléčení pacienti, původně léčení prostatektomií pro adenokarcinom prostaty a s první nebo novou biologickou recidivou (PSA vyšší než 0,2 ng/ml; potvrzeno alespoň dvěma po sobě jdoucími dávkami za posledních 12 měsíců) NEBO pacienti bez hormonů, zpočátku léčeni kurativní zevní radioterapií nebo brachyterapií pro adenokarcinom prostaty a mající biologickou recidivu (PSA Nadir + 2 ng/ml; potvrzeno alespoň dvěma po sobě jdoucími dávkami za posledních 12 měsíců) NEBO pacienti dosud neléčení hormony léčení chirurgicky nebo zevní radioterapií nebo brachyterapií pro adenokarcinom prostaty, ale s perzistentním biologickým onemocněním (PSA detekovatelný po prostatektomii nebo nezměněný nebo zvyšující se PSA po externí radioterapii nebo brachyterapii);
• Diagnostické hodnocení recidivy jakoukoli informací nebo vyšetřením provedeným od vzestupu PSA, které neodhalilo lokální recidivu nebo léze lymfatických uzlin, které mohou mít prospěch z vnějšího ozáření
• Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

• Pacient již léčený hormonální terapií;
• Formální kontraindikace hormonální terapie;
• Formální kontraindikace zevní radioterapie
• Formální kontraindikace podání Lasilixu během PET vyšetření: Hypersenzitivita na furosemid nebo na některou z pomocných látek, funkční akutní renální insuficience, jaterní encefalopatie, obstrukce močových cest, hypovolemie nebo dehydratace, těžká hypokalémie, těžká hyponatremie, evoluční hepatitida a těžká hepatocelulární nedostatečnost u hemodialyzovaného pacienta a pacienta s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu <30 ml/min) kvůli riziku akumulace furosemidu, který je pak převážně eliminován žlučovou cestou;
• Významné kardiovaskulární postižení, jako je infarkt myokardu během posledních 6 měsíců před zařazením, závažné poruchy rytmu, cévní mozková příhoda během 6 měsíců před zařazením, prodloužený korigovaný QT interval s QTc > 450 ms podle Bazettova vzorce;
• Nemožnost dodržení studijní návaznosti z geografických či psychických důvodů.
• Pacient pod ochranou spravedlnosti (pod opatrovnictvím, kurátorem nebo zbavený svobody)