Interés de la imagen PET-PSMA potenciada por el bloqueo androgénico en el adenocarcinoma de próstata localizado (PREFAcE)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años;
• Pacientes sin tratamiento previo con hormonas, tratados inicialmente de manera curativa mediante prostatectomía por adenocarcinoma de próstata y que tienen una primera o nueva recurrencia biológica (PSA superior a 0,2 ng/ml; confirmado con al menos dos dosis sucesivas en los últimos 12 meses) O Pacientes sin tratamiento previo con hormonas, inicialmente tratados de forma curativa con radioterapia externa o braquiterapia para el adenocarcinoma de próstata y que tienen una recurrencia biológica (PSA Nadir + 2 ng/ml; confirmado en al menos dos dosis sucesivas en los últimos 12 meses) O pacientes sin tratamiento previo con hormonas tratados con cirugía o radioterapia externa o braquiterapia para el adenocarcinoma de próstata pero con enfermedad biológica persistente (PSA detectable después de la prostatectomía, o PSA sin cambios o en aumento después de radioterapia externa o braquiterapia);
• Valoración diagnóstica de recidiva por cualquier dato o examen realizado desde la ascensión del PSA, no habiendo revelado recidiva local o lesiones ganglionares que se puedan beneficiar de la radiación externa
• Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

• Paciente ya tratado con hormonoterapia;
• Contraindicación formal a la hormonoterapia;
• Contraindicación formal a la radioterapia externa
• Contraindicación formal para la administración de Lasilix durante los exámenes PET: Hipersensibilidad a Furosemida o a uno de los excipientes, insuficiencia renal aguda funcional, encefalopatía hepática, obstrucción de vías urinarias, hipovolemia o deshidratación, hipopotasemia severa, hiponatremia severa, hepatitis en evolución e insuficiencia hepatocelular severa en pacientes en hemodiálisis y pacientes que presentan una insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) debido al riesgo de acumulación de furosemida, que luego se elimina principalmente por vía biliar;
• Afecciones cardiovasculares significativas, como infarto de miocardio en los últimos 6 meses anteriores a la inclusión, alteraciones graves del ritmo, accidente cerebrovascular en los 6 meses anteriores a la inclusión, intervalo QT corregido prolongado con QTc > 450 mseg según la fórmula de Bazett;
• Imposibilidad de cumplir con el seguimiento del estudio por razones geográficas o psíquicas.
• Paciente bajo tutela de justicia (Bajo tutela, curaduría o privado de libertad)