Interesse da Imagem PET-PSMA Potencializada pelo Bloqueio Androgênico no Adenocarcinoma Prostático Localizado (PREFAcE)

Critério de inclusão:

• Idade ≥ 18 anos;
• Pacientes virgens de hormônio, inicialmente tratados de forma curativa por prostatectomia para adenocarcinoma de próstata e com uma primeira ou nova recorrência biológica (PSA maior que 0,2 ng/ml; confirmado com pelo menos duas dosagens sucessivas nos últimos 12 meses) OU pacientes virgens de hormônio, inicialmente tratados curativamente por radioterapia externa ou por braquiterapia para adenocarcinoma de próstata e com recorrência biológica (PSA Nadir + 2ng/ml ; confirmado com pelo menos duas dosagens sucessivas nos últimos 12 meses ) OU pacientes virgens de hormônio tratados por cirurgia ou radioterapia externa ou braquiterapia para adenocarcinoma de próstata, mas com doença biológica persistente (PSA detectável após prostatectomia, ou PSA inalterado ou crescente após radioterapia externa ou braquiterapia);
• Avaliação diagnóstica da recidiva por qualquer informação ou exame realizado desde a ascensão do PSA, não havendo revelado recidiva local ou lesões linfonodais que possam se beneficiar de irradiação externa
• Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

• Paciente já tratada por hormonioterapia;
• Contra-indicação formal à hormonioterapia;
• Contra-indicação formal à radioterapia externa
• Contraindicação formal à administração do Lasilix durante os exames de PET: Hipersensibilidade à Furosemida ou a um dos excipientes, insuficiência renal aguda funcional, encefalopatia hepática, obstrução do trato urinário, hipovolemia ou desidratação, hipocalemia grave, hiponatremia grave, hepatite em evolução e insuficiência hepatocelular grave em paciente em hemodiálise e paciente com insuficiência renal grave (depuração de creatinina <30 ml/min) devido ao risco de acúmulo de furosemida, que é então eliminada principalmente por via biliar;
• Afecção cardiovascular significativa, como infarto do miocárdio nos últimos 6 meses anteriores à inclusão, distúrbios graves do ritmo, acidente vascular cerebral nos 6 meses anteriores à inclusão, intervalo QT corrigido prolongado com QTc > 450 mseg de acordo com a fórmula de Bazett;
• Impossibilidade de cumprir o seguimento do estudo por razões geográficas ou psíquicas.
• Paciente sob proteção da justiça (Sob tutela, curatela ou privado de liberdade)