Interesse an PET-PSMA-Bildgebung, die durch Androgenblockade bei lokalisiertem Prostata-Adenokarzinom möglich wird (PREFAcE)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18 Jahre alt;
• Hormonnaive Patienten, die zunächst kurativ durch Prostatektomie wegen eines Prostata-Adenokarzinoms behandelt wurden und ein erstes oder neues biologisches Rezidiv aufweisen (PSA größer als 0,2 ng/ml; bestätigt durch mindestens zwei aufeinanderfolgende Dosierungen in den letzten 12 Monaten) ODER zunächst hormonnaive Patienten kurativ mit externer Strahlentherapie oder Brachytherapie behandeltes Prostata-Adenokarzinom und mit einem biologischen Rezidiv (PSA Nadir + 2ng/ml; bestätigt durch mindestens zwei aufeinanderfolgende Dosierungen in den letzten 12 Monaten) ODER hormonnaive Patienten, die mit Operation oder externer Strahlentherapie oder Brachytherapie behandelt wurden für Prostata-Adenokarzinom, aber mit persistierender biologischer Erkrankung (PSA nachweisbar nach Prostatektomie oder unverändertes oder steigendes PSA nach externer Strahlentherapie oder Brachytherapie);
• Diagnostische Rezidivbewertung durch alle Informationen oder Untersuchungen, die seit dem Aufstieg des PSA durchgeführt wurden, ohne dass lokale Rezidive oder Lymphknotenläsionen festgestellt wurden, die von einer externen Bestrahlung profitieren könnten
• Unterschriebene Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Patientin bereits mit Hormontherapie behandelt;
• Formale Kontraindikation zur Hormontherapie;
• Formale Kontraindikation für externe Strahlentherapie
• Formale Kontraindikation für die Verabreichung von Lasilix während der PET-Untersuchungen: Überempfindlichkeit gegen Furosemid oder einen der sonstigen Bestandteile, funktionelle akute Niereninsuffizienz, hepatische Enzephalopathie, Obstruktion der Harnwege, Hypovolämie oder Dehydratation, schwere Hypokaliämie, schwere Hyponatriämie, sich entwickelnde Hepatitis und schwere hepatozelluläre Insuffizienz bei Hämodialysepatienten und Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min) wegen der Gefahr einer Akkumulation von Furosemid, das dann hauptsächlich biliär ausgeschieden wird;
• Signifikante kardiovaskuläre Erkrankung wie Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate vor der Aufnahme, schwere Rhythmusstörungen, Schlaganfall innerhalb von 6 Monaten vor der Aufnahme, verlängertes korrigiertes QT-Intervall mit QTc > 450 ms gemäß der Bazett-Formel;
• Unmöglichkeit, die Studiennachbereitung aus räumlichen oder psychischen Gründen einzuhalten.
• Patient unter Justizschutz (Unter Vormundschaft, Pflegschaft oder Freiheitsentzug)