- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04391556
Интерес к визуализации ПЭТ-ПСМА, вызванный андрогенной блокадой, при локализованной аденокарциноме предстательной железы (PREFAcE)
Интерес к визуализации ПЭТ-ПСМА, вызванной блокадой андрогенов, у пациентов с биологическим рецидивом или персистирующим биологическим заболеванием локализованной аденокарциномы предстательной железы после первоначального лечения
Обзор исследования
Подробное описание
Идентификация поражений, ответственных за биологический рецидив или персистирующее биологическое заболевание у пациентов с аденокарциномой предстательной железы (ПА), остается нерешенной проблемой из-за недостаточной чувствительности стандартных методов визуализации. Эффективность эмпирической лучевой терапии простато+тазовой зоны только у половины больных с повышенным ПСА свидетельствует о недооценке поражения.
Методика ПЭТ-68Ga-ПСМА или ПЭТ-ПСМА продемонстрировала явное повышение чувствительности при обнаружении поражений в этом контексте по сравнению с ПЭТ-холин, которая уже была более чувствительна, чем стандартная визуализация. Он составляет около 50% для ПСА <0,5 нг/мл против 20% для ПСА <1 нг/мл для методики ТЕР-холин. Однако показания к эмпирической лучевой терапии возникают, когда уровень ПСА превышает 0,2 нг/мл. Поэтому по-прежнему необходимо повышать чувствительность ПЭТ-ПСМА.
Эффект, связанный с обострением, наблюдался в эксперименте с небольшими животными и у пациента после лечения блокаторами андрогенов, вызывая резкое увеличение интенсивности ранее визуализированных поражений и появление 13 новых поражений.
Таким образом, было бы возможно увеличить экспрессию PSMA очагами в очаге биологического рецидива ОП и, таким образом, улучшить их обнаружение с помощью ПЭТ-ПСМА после потенцирования путем кратковременного блокирования андрогенов антагонистом ЛГ-РГ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Clermont-Ferrand, Франция, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Clermont-Ferrand, Франция, 63003
- Chu Gabriel Montpied
-
La Tronche, Франция, 38700
- Centre Hospitalier de Grenoble Hôpital Nord Michallon
-
Lyon, Франция, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Франция, 13015
- APHM - Hôpital Nord
-
Pierre-Bénite, Франция, 69310
- Centre Hospitalier LYON SUD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет;
- Пациенты, ранее не принимавшие гормоны, первоначально получавшие радикальное лечение путем простатэктомии по поводу аденокарциномы предстательной железы и имеющие первый или новый биологический рецидив (ПСА выше 0,2 нг/мл; подтверждено не менее чем двумя последовательными дозами за последние 12 месяцев) ИЛИ пациенты, ранее не получавшие гормоны пролеченные с помощью дистанционной лучевой терапии или брахитерапии по поводу аденокарциномы предстательной железы и имеющие биологический рецидив (PSA Nadir + 2 нг/мл; подтверждено как минимум двумя последовательными дозами за последние 12 месяцев) ИЛИ пациенты, ранее не получавшие гормоны, пролеченные хирургическим путем, внешней лучевой терапией или брахитерапией для аденокарциномы предстательной железы, но с персистирующим биологическим заболеванием (ПСА выявляется после простатэктомии или неизмененный или увеличивающийся ПСА после внешней лучевой терапии или брахитерапии);
- Диагностическая оценка рецидива на основе любой информации или обследования, проведенного с момента повышения уровня ПСА, не выявившего местного рецидива или поражения лимфатических узлов, которые могут быть полезны при внешнем облучении.
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Пациент уже лечился гормонотерапией;
- Формальное противопоказание к гормонотерапии;
- Формальное противопоказание к дистанционной лучевой терапии
- Формальные противопоказания к применению Ласиликса во время ПЭТ-исследований: повышенная чувствительность к фуросемиду или к одному из вспомогательных веществ, функциональная острая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, обструкция мочевыводящих путей, гиповолемия или обезвоживание, тяжелая гипокалиемия, тяжелая гипонатриемия, гепатит в стадии эволюции и тяжелая печеночно-клеточная недостаточность. у больных, находящихся на гемодиализе, и у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) из-за риска накопления фуросемида, который затем выводится в основном желчным путем;
- Значительное сердечно-сосудистое поражение, такое как инфаркт миокарда в течение последних 6 мес до включения, тяжелые нарушения ритма, инсульт в течение 6 мес до включения, удлинение корригированного интервала QT с QTc > 450 мс по формуле Базетта;
- Невозможность соблюдать последующее наблюдение по географическим или психическим причинам.
- Пациент под защитой правосудия (Под опекой, попечительством или лишен свободы)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фирмагон
120 мг Фирмагона подкожно после ТЕР-ПСМА
|
120 мг подкожной инъекции Фирмагона после ТЕР-ПСМА
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение доли пациентов с положительными результатами ПЭТ во время исходной ПСМА-ПЭТ (до андрогенной блокады) и ПСМА-В-ПЭТ (ПСМА ПЭТ после андрогенной блокады), причем пациент был собственным свидетелем.
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
ПСМА-ПЭТ
|
14-й день после андрогенной блокады
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка воспроизводимости интерпретации PSMA-PET и PSMA-H-PET
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
ПСМА-ПЭТ и ПСМА-Н-ПЭТ
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка влияния андрогенной блокады на очаги поражения, выявляемые с помощью ПСМА-Г ПЭТ, в сравнении с исходной ПСМА-ПЭТ
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Количество поражений (PSMA-ET и PSMA-H PET)
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка влияния андрогенной блокады на очаги поражения, выявляемые с помощью ПСМА-Г ПЭТ, в сравнении с исходной ПСМА-ПЭТ
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Интенсивность фиксации (PSMA-ET и PSMA-H PET)
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка влияния ПСМА-ПЭТ и ПСМА-Н ПЭТ в модификации терапевтического лечения
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Сравнение лечения, запланированного после ПСМА-ПЭТ, и лечения, запланированного после ПСМА-В-ПЭТ.
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка интереса к позднему тазовому обследованию через 3 часа после инъекции PSMA-68Ga
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Эффективность PSMA-PET и PSMA-H-PET
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка корреляции результатов каждой ПСМА-ПЭТ с клиническими данными, гистологическими данными первичной опухоли и биологическими данными рецидива (кинетика и скорость ПСА, оцененные при скрининге)
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Эффективность ПСМА-ПЭТ
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка корреляции результатов каждой ПСМА-ПЭТ с клиническими данными, гистологическими данными первичной опухоли и биологическими данными рецидива (кинетика и скорость ПСА, оцененные при скрининге)
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Уровень ПСА
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Оценка корреляции между изменениями уровней ПСА и тестостерона между днями 0 и 14 и результатами ПСМА-ПЭТ
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
Уровни ПСА и тестостерона и результаты ПСМА-ПЭТ
|
14-й день после андрогенной блокады
|
|
Профиль допуска
Временное ограничение: До посещения 15-30 дней
|
Частота нежелательных явлений PSMA-H-PET, оцененная в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE, версия 5.0)
|
До посещения 15-30 дней
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
В случае предполагаемого облучения влияние на модификации объемов облучения между исходным ПЭТ-ПСМА и ПЭТ-ПСМА-Н
Временное ограничение: 14-й день после андрогенной блокады
|
ПЭТ-ПСМА и ПЭТ-ПСМА-Н
|
14-й день после андрогенной блокады
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Anne-Laure GIRAUDET, MD, Centre Léon Bérard
- Главный следователь: David KRYZA, MD, Centre Léon Bérard
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ET19-194 - PREFAcE
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .