Focussen op Maryam's Flower bij Labor

Ontwerp en instellingen Deze gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie werd tussen mei 2019 en januari 2020 uitgevoerd in de verloskamer van het Atatürk City Hospital in Balıkesir, Turkije.

Deelnemers De steekproefomvang werd bepaald met behulp van G * Power 3 power-berekeningen, rekening houdend met eerdere onderzoeken naar het effect van positieve mentale verbeeldingskracht tijdens de bevalling. Impactvoorspellingen werden verkregen uit de bevindingen van Yavari et al., die specificeerden dat de pijnintensiteit tijdens 6-7 cm cervicale dilatatie 6,73 ± 1,34 was in de positieve mentale verbeeldingsgroep en 7,63 ± 1,64 in de controlegroep (18). Deze studie verwachtte verschillen te detecteren die vergelijkbaar zijn met die gerapporteerd door Yavari et al. De steekproefomvang werd bepaald op 61 voor elke groep. De bloemengroep van Maryam omvatte 61 zwangere vrouwen, terwijl de controlegroep 63 zwangere vrouwen omvatte. In de Maryam's flower-groep ondergingen 6 zwangere vrouwen en in de controlegroep 2 zwangere vrouwen een keizersnede, daarom werd de studie afgerond met 55 zwangere vrouwen uit de Maryam's flower-groep en 61 zwangere vrouwen uit de controlegroep (de zwangere vrouwen ondergingen keizersneden na 6-7 cm ontsluiting van de baarmoederhals). De poweranalyse gaf aan dat de steekproefomvang van het onderzoek een power had van 94% met α = 0,05. De waargenomen afname in barenspijn voor de Maryam's bloemengroep bij 6-7 cm ontsluiting van de baarmoederhals had een effectgrootte van 0,59 in vergelijking met de controlegroep.

Criteria voor opname in de studie waren onder meer zwangere vrouwen die een vaginale bevalling verwachtten en een enkele gezonde foetus, die primipara waren en zich in de eerste fase van de bevalling bevonden, en die 1 cm cervicale ontsluiting hadden. Zwangere vrouwen die multipara waren, een risicovolle zwangerschap hadden, een kind met complicaties, meerlingzwangerschappen of een vroeggeboorte en degenen die bevielen na 1 cm ontsluiting van de baarmoederhals werden uitgesloten van het onderzoek.

Enkelblinde blokrandomisatie werd uitgevoerd met gesloten ondoorzichtige enveloppen, waarbij 61 van de 124 enveloppen stukjes papier bevatten waarop "interventie" en 63 waarop "controle" stond geschreven. De randomisatievolgorde werd bepaald door een statisticus via een gecomputeriseerde onderzoeksrandomizer. De interventiegroep concentreerde zich tijdens de bevalling op Maryam's bloem, terwijl de controlegroep standaard verloskundige zorg kreeg.

Gegevensverzameling De deelnemende zwangeren die in de eerste fase van de bevalling waren en 1 cm ontsluiting van de baarmoederhals hadden, kregen een inleidend informatieformulier toegestuurd. In de interventiegroep werd Maryam's bloem in een kom met water geplaatst zodra de vrouwen 1 cm baarmoederhalsontsluiting hadden, en de zwangere vrouwen werd gevraagd zich op de plant te concentreren. Aan elke groep, dat wil zeggen de interventiegroep en de controlegroep, werd de Visual Analog Scale (VAS-1) afgenomen toen ze 4-5 cm ontsluiting van de baarmoederhals hadden en de Childbirth Comfort Questionnaire, om hun niveaus van geboortecomfort te detecteren, en de VAS-2 toen ze 6-7 cm ontsluiting van de baarmoederhals hadden. Zodra de vrouwen 8-10 cm cervicale verwijding hadden bereikt, werd hen gevraagd om te reageren op de VAS-3 en de vragenlijst voor het comfort van de bevalling. De Birth Satisfaction Scale werd gebruikt om de mate van postnatale tevredenheid te bepalen.

Maatregelen De onderzoeksgegevens zijn verzameld via het Informatieformulier Zwanger, het VAS, het Partograph-formulier, de Bevallingscomfortvragenlijst en de Geboortetevredenheidsschaal.

Het Zwanger Informatie Formulier (PIF): Dit formulier bevatte vragen over de sociodemografische, gynaecologische en obstetrische kenmerken van de zwangere vrouwen.

Visuele Analoge Schaal (VAS): Deze schaal werd gebruikt om het niveau van baringspijn te bepalen. De schaal heeft een 10 cm lange verticale lijn, met 0 aan de onderkant en 10 aan de bovenkant. De VAS werd afgenomen toen de vrouwen 4-5 cm, 6-7 cm en 8-10 cm ontsluiting van de baarmoederhals hadden, en de vrouwen vulden de schaal zelf in Partograph Form: Dit formulier werd gebruikt om de duur van de eerste fase van de het arbeidsproces (actieve fase en overgangsfase).

Bevalling Comfort Vragenlijst (CCQ): Deze vragenlijst is ontwikkeld door Kerri Durnell Schuling en Carolyn Sampselle in 2003 (7). Het Turkse betrouwbaarheids- en validiteitsonderzoek van de vragenlijst werd uitgevoerd door Potur et al. (2015) (11), die rapporteerde dat de CCQ fysieke, omgevings- en psychospirituele subschalen en opluchting- en transcendentieniveaus omvatte. De vragenlijst bestaat uit 9 items, die elk worden geëvalueerd op basis van een 5-punts Likert-schaal, waarbij 1 staat voor helemaal mee oneens en 5 voor helemaal mee eens. De minimum- en maximumscores die op de schaal mogelijk zijn, zijn respectievelijk 9 en 45, waarbij hogere scores een hoger niveau van comfort vertegenwoordigen en lagere scores een lager niveau. Potur et al. vond de alfa-betrouwbaarheidscoëfficiënt van Cronbach op 0,75. De CCQ werd in deze studie tweemaal toegediend, eenmaal bij 4-5 cm cervicaal ontsluiting en eenmaal bij 8-9 cm cervicaal ontsluiting.

De Birth Satisfaction Scale (BSS): De Turkse betrouwbaarheids- en validiteitsstudie van deze schaal, ontwikkeld door Hollins Martin en Fleming, werd uitgevoerd door Çoşar et al. (2015). De schaal is een Likert-schaal die bestaat uit 30 vragen. De minimaal en maximaal mogelijke scores op de schaal zijn respectievelijk 30 en 150. Hogere scores duiden op een hogere geboortetevredenheid. Uit een analyse die werd uitgevoerd om de interne consistentie van de BSS te bepalen, bleek dat de Cronbach's alpha-waarde 0,62 was. De BSS werd toegediend op het 2e uur van de postnatale periode.

Interventie De bloem van Maryam werd in een kom met water geplaatst en achtergelaten in de kamer van de zwangere vrouwen die 1 cm ontsluiting van de baarmoederhals hadden en in de eerste fase van de bevalling waren. Aan de zwangere vrouwen werd uitgelegd dat de bladeren van de plant zich zouden openen in het water, en hen werd gevraagd zich voor te stellen dat het geboortekanaal zich tegelijkertijd zou openen. In feite kregen ze te horen dat ze zich tijdens de bevalling moesten concentreren op het openen van deze bladeren (afbeeldingen 1 en 2). Alle zwangere vrouwen, die in de controlegroep en in de interventiegroep, kregen standaard verloskundige zorg. Als onderdeel van de standaard verloskundige zorg die aan de zwangere vrouwen wordt gegeven, werden de follow-up van cervicale dilatatie en vervaging, contractie, foetale hartslag en vitale functies gecontroleerd. De zwangere vrouwen kregen voorlichting over adem- en perstechnieken. Bovendien werd bij alle zwangere vrouwen een inleiding uitgevoerd. aan het bevallen.