Focando na flor de Maryam no trabalho de parto

Projeto e configurações Este estudo experimental randomizado controlado foi conduzido na sala de parto do Atatürk City Hospital em Balıkesir, Turquia, entre as datas de maio de 2019 e janeiro de 2020.

Participantes O tamanho da amostra foi determinado usando cálculos de poder G * Power 3, levando em consideração estudos anteriores sobre o efeito da imaginação mental positiva durante o trabalho de parto. As previsões de impacto foram obtidas a partir dos achados derivados de Yavari et al., que especificaram a intensidade da dor durante a dilatação cervical de 6-7 cm em 6,73 ± 1,34 no grupo de imaginação mental positiva e 7,63 ± 1,64 no grupo de controle (18). Este estudo esperava detectar diferenças semelhantes às relatadas por Yavari et al. O tamanho da amostra foi determinado em 61 para cada grupo. O grupo de flores de Maryam incluiu 61 mulheres grávidas, enquanto o grupo de controle incluiu 63 mulheres grávidas. No grupo flor de Maryam, 6 gestantes e no grupo controle, 2 gestantes foram submetidas a cesariana, portanto, o estudo foi concluído com 55 gestantes do grupo flor de Maryam e 61 gestantes do grupo controle (As gestantes foram submetidas cesarianas após 6-7 cm de dilatação cervical). A análise de poder indicou que o tamanho da amostra do estudo teve um poder de 94% com α = 0,05. A diminuição observada na dor do parto para o grupo flor de Maryam na dilatação cervical de 6-7 cm teve um tamanho de efeito de 0,59 quando comparado ao grupo controle.

Os critérios de inclusão no estudo foram gestantes com expectativa de parto vaginal e feto único saudável, primíparas e na primeira fase do trabalho de parto, com 1 cm de dilatação cervical. Foram excluídas do estudo gestantes multíparas, com gravidez de risco, filho com complicações, gestações múltiplas ou parto prematuro e aquelas que tiveram parto após dilatação cervical de 1 cm.

A randomização em bloco simples-cego foi realizada com envelopes opacos fechados, onde 61 dos 124 envelopes incluíam pedaços de papel nos quais estava escrito "intervenção" e 63 nos quais estava escrito "controle". A sequência de randomização foi determinada por um estatístico por meio de um randomizador de pesquisa computadorizado. O grupo de intervenção concentrou-se na flor de Maryam durante o parto, enquanto o grupo de controle recebeu cuidados obstétricos padrão.

Coleta de dados As gestantes participantes que estavam na primeira fase do trabalho de parto e com 1 cm de dilatação cervical receberam um formulário de informações introdutórias. No grupo de intervenção, a flor de Maryam foi colocada em uma tigela com água quando as mulheres estavam com 1 cm de dilatação cervical, e as gestantes foram solicitadas a focar na planta. Cada grupo, ou seja, o grupo de intervenção e o grupo de controle, receberam a Escala Visual Analógica (VAS-1) quando estavam com dilatação cervical de 4-5 cm e o Questionário de Conforto no Parto, para detectar seus níveis de conforto no parto e a EVA-2 quando estavam com 6-7 cm de dilatação cervical. Uma vez que as mulheres atingiram 8-10 cm de dilatação cervical, elas foram solicitadas a responder ao EVA-3 e ao Childbirth Comfort Questionnaire. A Escala de Satisfação com o Nascimento foi utilizada para determinar o nível de satisfação pós-natal.

Medidas Os dados do estudo foram coletados por meio da Ficha de Informações da Gestante, da EVA, da Ficha do Partograma, do Questionário de Conforto no Parto e da Escala de Satisfação do Parto.

Formulário de Informações da Gestante (PIF): Este formulário continha questões sobre as características sociodemográficas, ginecológicas e obstétricas das gestantes.

Escala Visual Analógica (VAS): Esta escala foi usada para determinar o nível de dor do parto. A escala apresenta uma linha vertical de 10 cm de comprimento, com 0 na extremidade inferior e 10 na extremidade superior. A VAS foi administrada quando as mulheres estavam com 4-5 cm, 6-7 cm e 8-10 cm de dilatação cervical, e as próprias mulheres completaram a escala Formulário Partográfico: Este formulário foi usado para determinar a duração da primeira fase do o processo de parto (fase ativa e fase de transição).

Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ): Este questionário foi desenvolvido por Kerri Durnell Schuling e Carolyn Sampselle em 2003 (7). O estudo turco de confiabilidade e validade do questionário foi conduzido por Potur et al. (2015) (11), que relataram que o CCQ incluía subescalas físicas, ambientais e psicoespirituais e níveis de alívio e transcendência. O questionário apresenta 9 itens, cada um dos quais é avaliado com base em uma escala do tipo Likert de 5 pontos, onde 1 representa discordo totalmente e 5 representa concordo totalmente. As pontuações mínima e máxima possíveis na escala são 9 e 45, respectivamente, com pontuações mais altas representando níveis mais altos de conforto e pontuações mais baixas representando níveis mais baixos. Potur et ai. encontrou coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach de 0,75. O CCQ foi administrado duas vezes neste estudo, uma vez na dilatação cervical de 4-5 cm e uma vez na dilatação cervical de 8-9 cm.

A Escala de Satisfação do Nascimento (BSS): O estudo turco de confiabilidade e validade desta escala desenvolvido por Hollins Martin e Fleming foi conduzido por Çoşar et al. (2015). A escala é do tipo Likert composta por 30 questões. As pontuações mínima e máxima possíveis na escala são 30 e 150, respectivamente. Pontuações mais altas indicam maior satisfação com o nascimento. Uma análise realizada para determinar a consistência interna do BSS encontrou o valor alfa de Cronbach de 0,62. O BSS foi administrado na 2ª hora do período pós-natal.

Intervenção A flor de Maryam foi colocada em uma tigela com água e deixada no quarto das gestantes que estavam com 1 cm de dilatação cervical e na primeira fase do trabalho de parto. Foi explicado às mulheres grávidas que as folhas da planta se abririam na água e foi-lhes pedido que imaginassem que o canal de parto se abriria simultaneamente. Com efeito, foram orientados a focar na abertura dessas folhas durante o trabalho de parto (Figuras 1 e 2). Todas as mulheres grávidas, as do grupo de controle e as do grupo de intervenção, receberam cuidados obstétricos padrão. Como parte do cuidado obstétrico padrão dado às mulheres grávidas, o acompanhamento da dilatação e apagamento cervical, contração, frequência cardíaca fetal e sinais vitais foram monitorados. As gestantes receberam orientações sobre técnicas de respiração e impulsão. Além disso, a indução foi realizada em todas as gestantes. em trabalho de parto.