Сосредоточение внимания на Цветке Марьям в родах

Дизайн и условия Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование проводилось в родильном зале городской больницы Ататюрка в Балыкесире, Турция, в период с мая 2019 года по январь 2020 года.

Участники. Размер выборки был определен с использованием расчетов силы G * Power 3 с учетом предыдущих исследований влияния позитивного мысленного воображения во время родов. Прогнозы воздействия были получены на основании результатов, полученных Yavari et al., которые определили интенсивность боли при раскрытии шейки матки на 6-7 см как 6,73 ± 1,34 в группе с позитивным мысленным воображением и 7,63 ± 1,64 в контрольной группе (18). Ожидалось, что в этом исследовании будут обнаружены различия, аналогичные тем, о которых сообщают Yavari et al. Размер выборки был определен равным 61 для каждой группы. Цветочная группа Марьям включала 61 беременную женщину, а контрольная группа включала 63 беременных женщины. В группе цветка Марьям 6 беременных и в контрольной группе 2 беременным было проведено кесарево сечение, таким образом, исследование завершено у 55 беременных из группы цветка Марьям и 61 беременной из контрольной группы (Беременные перенесли кесарево сечение после раскрытия шейки матки на 6-7 см). Анализ мощности показал, что размер выборки исследования имел мощность 94% с α = 0,05. Уменьшение боли при родах в группе цветка Мариам при раскрытии шейки матки на 6-7 см имело размер эффекта 0,59 по сравнению с контрольной группой.

Критерии включения в исследование включали беременных женщин, ожидавших вагинальных родов, и одного здорового плода, первородящих и находящихся в первой фазе родов, с раскрытием шейки матки 1 см. Из исследования исключались повторнородящие женщины, беременные с риском развития осложнений, дети с осложнениями, многоплодная беременность или преждевременные роды, а также те, кто родил после раскрытия шейки матки на 1 см.

Одинарная слепая блочная рандомизация проводилась с закрытыми непрозрачными конвертами, где 61 из 124 конвертов включали листы бумаги, на которых было написано «вмешательство», а 63 — «контроль». Последовательность рандомизации определялась статистиком с помощью компьютеризированного исследовательского рандомизатора. Группа вмешательства сосредоточилась на цветке Марьям во время родов, в то время как контрольной группе была оказана стандартная акушерская помощь.

Сбор данных Участвующим беременным женщинам в первой фазе родов с раскрытием шейки матки на 1 см была роздана вводная информационная форма. В экспериментальной группе цветок Марьям помещали в миску с водой, как только у женщин было раскрытие шейки матки на 1 см, и беременных попросили сосредоточиться на растении. Каждой группе, то есть группе вмешательства и контрольной группе, вводили визуальную аналоговую шкалу (ВАШ-1), когда у них было раскрытие шейки матки 4-5 см, и опросник комфорта при родах, чтобы определить их уровень комфорта при родах, и по ВАШ-2 при раскрытии шейки матки 6-7 см. Как только женщины достигли раскрытия шейки матки на 8-10 см, их попросили ответить на вопросы ВАШ-3 и Опросника комфортности родов. Шкала удовлетворенности рождением использовалась для определения уровня послеродовой удовлетворенности.

Измерения Данные исследования были собраны с помощью формы информации о беременных, ВАШ, формы партограммы, вопросника комфортности родов и шкалы удовлетворенности родами.

Информационная форма для беременных (PIF): эта форма включала вопросы о социально-демографических, гинекологических и акушерских характеристиках беременных женщин.

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ): эта шкала использовалась для определения уровня родовой боли. Шкала представляет собой вертикальную линию длиной 10 см, с 0 на нижнем конце и 10 на верхнем конце. ВАШ вводили, когда раскрытие шейки матки у женщин составляло 4-5 см, 6-7 см и 8-10 см, и женщины заполняли шкалу самостоятельно Форма партограммы: Эта форма использовалась для определения продолжительности первой фазы трудовой процесс (активная фаза и переходная фаза).

Опросник комфорта при родах (CCQ): этот опросник был разработан Керри Дарнелл Шулинг и Кэролин Сампселл в 2003 г. (7). Турецкое исследование надежности и валидности опросника было проведено Potur et al. (2015) (11), которые сообщили, что CCQ включает физические, экологические и психодуховные субшкалы, а также уровни облегчения и трансцендентности. Анкета включает 9 пунктов, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале типа Лайкерта, где 1 означает полное несогласие, а 5 — полное согласие. Минимальные и максимальные возможные баллы по шкале составляют 9 и 45 соответственно, причем более высокие баллы соответствуют более высокому уровню комфорта, а более низкие баллы представляют более низкие уровни. Потур и др. обнаружил, что коэффициент альфа-надежности Кронбаха составляет 0,75. CCQ вводили дважды в этом исследовании, один раз при раскрытии шейки матки на 4-5 см и один раз при раскрытии шейки матки на 8-9 см.

Шкала удовлетворенности рождением (BSS): Турецкое исследование надежности и достоверности этой шкалы, разработанное Холлинсом Мартином и Флемингом, было проведено Çoşar et al. (2015). Шкала представляет собой шкалу типа Лайкерта, состоящую из 30 вопросов. Минимальные и максимальные возможные баллы по шкале составляют 30 и 150 соответственно. Более высокие баллы указывают на более высокую удовлетворенность родами. Анализ, проведенный для определения внутренней согласованности BSS, показал, что значение альфа Кронбаха составляет 0,62. BSS вводили на 2-м часе постнатального периода.

Вмешательство Цветок Марьям помещали в таз с водой и оставляли в комнате беременных с раскрытием шейки матки на 1 см и в первой фазе родов. Беременным объясняли, что листья растения раскрываются в воде, и просили представить, что одновременно открываются родовые пути. По сути, им сказали сосредоточиться на раскрытии этих створок во время родов (фото 1 и 2). Всем беременным, как в контрольной группе, так и в группе вмешательства, была оказана стандартная акушерская помощь. В рамках стандартной акушерской помощи, оказываемой беременным женщинам, осуществлялся мониторинг раскрытия и сглаживания шейки матки, сокращений, частоты сердечных сокращений плода и основных показателей жизнедеятельности. Беременным женщинам была предоставлена ​​информация о технике дыхания и потуг. Кроме того, всем беременным проводилась индукция. в работе.