Konzentration auf Maryams Blume bei der Geburt

Design und Einstellungen Diese randomisierte, kontrollierte experimentelle Studie wurde zwischen Mai 2019 und Januar 2020 im Kreißsaal des Atatürk-Stadtkrankenhauses in Balıkesir, Türkei, durchgeführt.

Teilnehmer Die Stichprobengröße wurde unter Verwendung von G * Power 3-Power-Berechnungen unter Berücksichtigung früherer Studien zur Wirkung positiver mentaler Vorstellungskraft während der Wehen bestimmt. Wirkungsvorhersagen wurden aus den Ergebnissen von Yavari et al. abgeleitet, die die Schmerzintensität während einer 6-7 cm zervikalen Dilatation mit 6,73 ± 1,34 in der Gruppe mit positiver geistiger Vorstellungskraft und 7,63 ± 1,64 in der Kontrollgruppe spezifizierten (18). Diese Studie sollte ähnliche Unterschiede wie die von Yavari et al. Die Stichprobengröße wurde auf 61 für jede Gruppe festgelegt. Maryams Blumengruppe umfasste 61 schwangere Frauen, während die Kontrollgruppe 63 schwangere Frauen umfasste. In der Maryam-Blumengruppe wurden 6 Schwangere und in der Kontrollgruppe 2 Schwangere einem Kaiserschnitt unterzogen, daher wurde die Studie mit 55 Schwangeren aus der Maryam-Blumengruppe und 61 Schwangeren aus der Kontrollgruppe abgeschlossen (Die Schwangeren wurden Kaiserschnitt nach 6-7 cm Zervixdilatation). Die Power-Analyse zeigte, dass die Stichprobengröße der Studie eine Power von 94 % mit α = 0,05 hatte. Die beobachtete Abnahme der Wehenschmerzen bei der Maryam's-Flower-Gruppe bei 6-7 cm zervikaler Dilatation hatte eine Effektgröße von 0,59 im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Zu den Einschlusskriterien der Studie gehörten schwangere Frauen, die eine vaginale Entbindung erwarteten, und einen einzigen gesunden Fötus, die erstgeboren waren und sich in der ersten Phase der Wehen befanden und die eine Zervixdilatation von 1 cm hatten. Schwangere, die multipara waren, eine Risikoschwangerschaft hatten, ein Kind mit Komplikationen, Mehrlingsschwangerschaften oder eine Frühgeburt und Frauen, die nach 1 cm Zervixdilatation entbunden hatten, wurden von der Studie ausgeschlossen.

Eine Einzelblind-Block-Randomisierung wurde mit geschlossenen undurchsichtigen Umschlägen durchgeführt, wobei 61 der 124 Umschläge Papierstücke enthielten, auf denen „Intervention“ und auf 63 „Kontrolle“ geschrieben stand. Die Randomisierungssequenz wurde von einem Statistiker durch einen computergestützten Forschungs-Randomizer bestimmt. Die Interventionsgruppe konzentrierte sich während der gesamten Geburt auf Maryams Blume, während die Kontrollgruppe die standardmäßige Hebammenversorgung erhielt.

Datenerhebung Den teilnehmenden Schwangeren, die sich in der ersten Wehenphase und bei 1 cm Zervixdilatation befanden, wurde ein Einführungsinformationsbogen ausgehändigt. In der Interventionsgruppe wurde Maryams Blume in eine Schüssel mit Wasser gelegt, sobald die Frauen bei einer Zervixdilatation von 1 cm waren, und die schwangeren Frauen wurden gebeten, sich auf die Pflanze zu konzentrieren. Jeder Gruppe, d. h. der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe, wurde die Visuelle Analogskala (VAS-1) verabreicht, als sie sich bei einer Zervixdilatation von 4–5 cm befand, und der Geburtskomfort-Fragebogen, um ihren Geburtskomfort zu ermitteln, und die VAS-2, wenn sie bei 6-7 cm zervikaler Dilatation waren. Sobald die Frauen eine zervikale Dilatation von 8-10 cm erreicht hatten, wurden sie gebeten, den VAS-3 und den Geburtskomfort-Fragebogen zu beantworten. Die Geburtszufriedenheitsskala wurde verwendet, um das Niveau der postnatalen Zufriedenheit zu bestimmen.

Maßnahmen Die Studiendaten wurden über das Schwangeren-Informationsformular, das VAS, das Partograph-Formular, den Geburtskomfort-Fragebogen und die Geburtszufriedenheitsskala erhoben.

Das Schwangereninformationsformular (PIF): Dieses Formular enthielt Fragen zu den soziodemografischen, gynäkologischen und geburtshilflichen Merkmalen der Schwangeren.

Visuelle Analogskala (VAS): Diese Skala wurde verwendet, um das Ausmaß der Wehenschmerzen zu bestimmen. Die Skala weist eine 10 cm lange vertikale Linie mit 0 am unteren Ende und 10 am oberen Ende auf. Die VAS wurde verabreicht, als die Frauen bei 4-5 cm, 6-7 cm und 8-10 cm zervikaler Dilatation waren und die Frauen die Skala selbst ausfüllten. Partographie-Formular: Dieses Formular wurde verwendet, um die Dauer der ersten Phase zu bestimmen der Arbeitsprozess (aktive Phase und Übergangsphase).

Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ): Dieser Fragebogen wurde 2003 von Kerri Durnell Schuling und Carolyn Sampselle entwickelt (7). Die türkische Reliabilitäts- und Validitätsstudie des Fragebogens wurde von Potur et al. (2015) (11), die berichteten, dass der CCQ physische, umweltbezogene und psychospirituelle Subskalen sowie Erleichterungs- und Transzendenzebenen umfasste. Der Fragebogen umfasst 9 Items, von denen jedes anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wird, wobei 1 für „stimme überhaupt nicht zu“ und 5 für „stimme stark zu“ steht. Die auf der Skala möglichen Mindest- und Höchstpunktzahlen sind 9 bzw. 45, wobei höhere Punktzahlen für ein höheres Komfortniveau und niedrigere Punktzahlen für ein geringeres Maß an Komfort stehen. Potur et al. fanden den Alpha-Zuverlässigkeitskoeffizienten von Cronbach mit 0,75. Das CCQ wurde in dieser Studie zweimal verabreicht, einmal bei 4–5 cm zervikaler Dilatation und einmal bei 8–9 cm zervikaler Dilatation.

Die Geburtszufriedenheitsskala (BSS): Die türkische Zuverlässigkeits- und Validitätsstudie dieser von Hollins Martin und Fleming entwickelten Skala wurde von Çoşar et al. (2015). Die Skala ist eine Likert-Skala mit 30 Fragen. Die Mindest- und Höchstpunktzahl auf der Skala beträgt 30 bzw. 150. Höhere Werte weisen auf eine höhere Geburtszufriedenheit hin. Eine Analyse, die durchgeführt wurde, um die interne Konsistenz des BSS zu bestimmen, ergab einen Cronbach-Alpha-Wert von 0,62. Das BSS wurde in der 2. Stunde der postnatalen Periode verabreicht.

Intervention Maryams Blume wurde in eine Schale mit Wasser gelegt und im Zimmer der schwangeren Frauen belassen, die eine Muttermundserweiterung von 1 cm hatten und sich in der ersten Phase der Wehen befanden. Den Schwangeren wurde erklärt, dass sich die Blätter der Pflanze im Wasser öffnen würden, und sie wurden gebeten, sich vorzustellen, dass sich gleichzeitig der Geburtskanal öffnen würde. Tatsächlich wurde ihnen gesagt, dass sie sich während der Wehen auf das Öffnen dieser Blätter konzentrieren sollten (Bilder 1 und 2). Alle schwangeren Frauen, die in der Kontrollgruppe und in der Interventionsgruppe, wurden mit der üblichen Hebammenbetreuung versorgt. Als Teil der standardmäßigen Hebammenversorgung der schwangeren Frauen wurden die Nachsorge der zervikalen Dilatation und Auslöschung, der Kontraktion, der fötalen Herzfrequenz und der Vitalfunktionen überwacht. Die Schwangeren erhielten Informationen zu Atem- und Presstechniken. Darüber hinaus wurde bei allen schwangeren Frauen eine Induktion durchgeführt. im Labor.