Buikmassage om postoperatieve ileus na colorectale chirurgie te voorkomen (MATRAC)

Postoperatieve ileus verwijst naar een verstoring van de normale gastro-intestinale motiliteit die verantwoordelijk is voor misselijkheid en braken. Het komt voor bij ongeveer 15-20% van de colorectale operaties. Sommige preventieve maatregelen zijn opgenomen in het Enhanced Recovery After Surgery-programma, zoals vroege mobilisatie en enterale voeding of minimaal invasieve benadering.

Buikmassage wordt niet veel toegepast door het algemene operatieteam en maakt geen deel uit van de aanbeveling. Deze techniek verwijst naar diepgaande manoeuvres van ingewanden door palpatie van de buik en ademhaling, en wordt al vele jaren gebruikt als onderdeel van het lokale protocol van het Universitair Ziekenhuis Grenoble Alps, met bevredigende resultaten. Er zijn geen complicaties gemeld.

Verschillende onderzoeken hebben de waarde van fysiotherapie en massage voor het hervatten van de normale darmfunctie geëvalueerd. Een studie van het Universitair Ziekenhuis van Rouen toonde aan dat een mechanische belasting van het huidweefsel door de LPG Cellu M50®-machine de pijn zou verminderen en de tijd tot de eerste flatus zou verkorten. Vergelijkbare resultaten werden verkregen na hartchirurgie. In een preklinisch onderzoek bij geopereerde ratten verbeterde buikmassage ook het normale herstel van de darmfunctie.

Fysiotherapeut speelt een sleutelrol in RAC. Hun werking op de ademhalingsfunctie (beweging van het middenrif) en het bewegingsapparaat (vroeg lopen) zorgt voor een sneller herstel en een kortere ziekenhuisopname. Hoewel de resultaten op tijd tot eerste winderigheid en angst interessant lijken, is diepe buikmassage nooit geëvalueerd.