Effecten van COVID-19-infectie op de bètacelfunctie bij euglycemische patiënten (COBETOX)

Het project is monocentrisch, interventioneel, niet-farmacologisch, zonder winstoogmerk. Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen voor een bevestigde COVID-19-infectie (met reverse transcriptase-polymerase-kettingreactie op het uitstrijkje van de luchtwegen), maar met normale basale bloedglucose en geen voorgeschiedenis van diabetes of verminderde nuchtere glucose of verminderde glucosetolerantie. Patiënten zullen worden vergeleken met een controlegroep van gezonde vrijwilligers, niet getroffen door COVID-19 en zonder voorgeschiedenis van diabetes of verminderde nuchtere glucose of verminderde glucosetolerantie. Ook worden patiënten vergeleken met een groep patiënten met diabetes type 2 maar zonder COVID-19. Zodra de geïnformeerde toestemming is ondertekend, zullen de klinische parameters en biochemische parameters worden verzameld volgens de tijdstippen voorzien door het protocol bij positieve COVID-19-patiënten, bij gezonde vrijwilligers en bij patiënten met type 2-diabetes.

COVID-19-positieve patiënten en gezonde controles, evenals patiënten met type 2-diabetes, ondergaan een stimulatietest van de β-celfunctie (evaluatie van de geheime respons van insuline op de stimulatietest met arginine-infusie) en de monitoring van glykemische waarden door een professionele retrospectieve continue glucosemonitoring. Voor de test wordt een infuusoplossing gebruikt die 25% argininehydrochloride bevat, arginine is een insulinogeen aminozuur, nuttig om het mogelijke bestaan ​​van schade aan de cellulaire bètafunctie veroorzaakt door COVID-19-infectie te verifiëren, klinisch waarneembaar met veranderingen in de insulinesecretie antwoord. Gezien het nut van de test, uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, wordt dit protocol geïdentificeerd als "niet-farmacologisch". De test is alleen gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige lever- en nierinsufficiëntie, bij alle andere proefpersonen zijn de bijwerkingen minimaal en spontaan verdwenen voor het einde van de test (blozen 33%, orale paresthesie 46%, misselijkheid 12%, duizeligheid 14%) . Voor de stimulatietest met arginine-infusie wordt na de basale bemonstering op (0 minuten) een intraveneuze injectie van arginine 5 gram in 60 seconden geoefend, gevolgd door opeenvolgende onttrekkingen op +2, +5, +10 en +30 minuten. De volgende analyten zullen worden getest op het basismonster: geglycosyleerd hemoglobine, glycemie, insuline, pro-insuline, C-peptide, glucagon, serum inflammatoire cytokines (Il1β, IL-2, IL-6, IL-7, IL-10, TNF-α, IFN-γ, MIP-1β, MCP-1, GM-CSF, G-CSF Insuline, C-peptide en glucagon worden op alle punten van de curve gedoseerd.