Efeitos da infecção por COVID-19 na função das células beta em pacientes euglicêmicos (COBETOX)

O projeto é monocêntrico, intervencionista, não farmacológico, sem fins lucrativos. Os pacientes serão internados no hospital por infecção confirmada por COVID-19 (com reação em cadeia da polimerase por transcriptase reversa no swab das vias aéreas), mas com glicemia basal normal e sem histórico anterior de diabetes ou glicemia de jejum alterada ou tolerância à glicose diminuída. Os pacientes serão comparados a um grupo controle de voluntários saudáveis, não afetados pelo COVID-19 e sem histórico prévio de diabetes ou glicemia de jejum alterada ou tolerância à glicose diminuída. Os pacientes também serão comparados com um grupo de pacientes com diabetes tipo 2, mas sem COVID-19. Uma vez assinado o consentimento informado, os parâmetros clínicos e os parâmetros bioquímicos serão coletados de acordo com os pontos temporais fornecidos pelo protocolo em pacientes positivos para COVID-19, em voluntários saudáveis ​​e em pacientes com diabetes tipo 2.

Pacientes positivos para COVID-19 e controles saudáveis, bem como pacientes com diabetes tipo 2, serão submetidos a um teste de estimulação da função das células β (avaliação da resposta secretora de insulina ao teste de estimulação com infusão de arginina) e ao monitoramento dos valores glicêmicos por meio de um monitoramento retrospectivo contínuo profissional da glicose. Para o teste, será utilizada uma solução de infusão contendo cloridrato de arginina a 25%, arginina é um aminoácido insulinogênico, útil para verificar a possível existência de dano na função beta celular induzida pela infecção por COVID-19, clinicamente observável com alterações na secreção de insulina resposta. Dada a utilidade do teste, realizado para fins de diagnóstico, este protocolo é identificado como "não farmacológico". O teste é contra-indicado apenas em pacientes com insuficiência hepática e renal grave, em todos os outros indivíduos os efeitos colaterais são mínimos e resolução espontânea antes do final do teste (rubor 33%, parestesia oral 46%, náusea 12%, tontura 14%) . Para o teste de estimulação com infusão de arginina, após a amostragem basal em (0 minutos), será praticada uma injeção intravenosa de arginina 5 gramas em 60 segundos seguida de retiradas seriadas em +2, +5, +10 e +30 minutos. Os seguintes analitos serão analisados ​​na amostra basal: hemoglobina glicosilada, glicemia, insulina, pró-insulina, peptídeo C, glucagon, citocinas inflamatórias séricas (Il1β, IL-2, IL-6, IL-7, IL-10, TNF-α, IFN-γ, MIP-1β, MCP-1, GM-CSF, G-CSF Insulina, peptídeo C e glucagon serão dosados ​​em todos os pontos da curva.