Psychotherapie-interventie voor latino's met ad-kanker

Overzicht van de studie. Dit project kent 5 fasen. In fase 1 en 2 zal het onderzoeksteam werken aan het verkrijgen van inzicht in de bronnen van betekenis, hoop, erfenis en identiteit bij Latino-patiënten met gevorderde kanker; en om de aanvaardbaarheid en haalbaarheid te onderzoeken van het toepassen van IMCP op Latino's met vergevorderde kanker. Een convergent mixed-methods-ontwerp zal worden gebruikt met een steekproef van 200 Latino-patiënten met de diagnose gevorderde kanker voor de kwantitatieve fase, en een genest cohort van 14-20 voor de kwalitatieve fase uit twee kankercentra in New York City: Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) en Lincoln Medical and Mental Health Center (LMC), een openbaar ziekenhuis in een Latino-dichte regio. We zullen ook in aanmerking komende kankerpatiënten rekruteren die worden geholpen via Dr. Gany's Integrated Cancer Care Access Network (ICCAN). Het Integrated Cancer Care Access Network (ICCAN) van MSKCC's Immigrant Health and Cancer Disparities Service (IHCD) schrijft patiënten in voor elf kankerklinieken in ziekenhuizen in New York City met een groot aantal immigranten en patiënten met een laag inkomen. ICCAN gebruikt tweetalige Access Facilitators om patiënten te helpen toegang te krijgen tot en gebruik te maken van gezondheids-, sociale en financiële diensten. Geïdentificeerde behoeften van de patiënten variëren van psychosociale ondersteuning tot gezondheidsvaardigheden, kinderopvang, financiën, huisvesting en juridische kwesties. Patiënten die zijn ingeschreven voor het ICCAN-programma krijgen gedurende hun behandelingsperiode actief ondersteuning van Access Facilitators. Access Facilitator zal in aanmerking komende patiënten doorverwijzen naar het onderzoeksteam voor werving.

Voordat we naar fase 3 gaan, zullen we de handleiding aanpassen en transcreëren (de brontekst wordt herschreven om de concepten over te brengen en de doelen van de brontekst te bereiken, rekening houdend met zowel taalkundige als culturele overwegingen) op basis van de bevindingen van fase 1 en 2. In fase 3 (feedback van de sleutelinformant) zullen hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg worden geïnterviewd om aanvullende noodzakelijke aanpassingen te onderzoeken.

Fase 4 zal bestaan ​​uit pre-piloting of interviewen van patiënten om het begrip en de aanvaardbaarheid van de aangepaste interventie te beoordelen. Patiëntfeedbackfase, de belangrijkste componenten van de interventie zullen vooraf worden getest met 6-10 patiënten in MSKCC en Lincoln Medical and Mental Health Center (LMC)

Deelnemers die hun zorgen uiten of om hulp vragen met betrekking tot COVID-19, worden waar nodig doorverwezen naar openbaar beschikbare bronnen (bijv. bel 311 voor toegang tot gezondheidszorg of voedselslipjes, enz.) en worden genoteerd in interne volglogboeken.

Fase 5 Gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudiefase zal voorlopige gegevens verzamelen over de haalbaarheid van rekrutering, retentie en therapietrouw en aanvaardbaarheid van de inhoud van Betekenisgerichte psychotherapie voor Latino's (MCP-L) en de belangrijkste resultaten (spiritueel welzijn, depressie, angst, hopeloosheid en kwaliteit van leven). Er zal aanvullende informatie worden verzameld, met name schalen voor het meten van gedrag, familisme, acculturatie, fatalisme, religiositeit en geletterdheid, die het ontwerp van een toekomstige grootschalige gerandomiseerde klinische studie van de cultureel aangepaste interventie zal informeren. Een steekproef van 60 Spaanssprekende kankerpatiënten in een gevorderd stadium zal worden ingeschreven en gelijkmatig worden gerandomiseerd naar MCP-L of naar Enhanced Usual Care (EUC) controle.

Patiënten die in aanmerking komen voor fase 5 zullen aan dezelfde criteria voldoen als patiënten in fase 1; patiënten die > 4 scoren op de Distress Thermometer worden echter gerekruteerd voor Fase 5 en patiënten die < 4 scoren worden gerekruteerd voor Fase 1.