Pszichoterápiás beavatkozás az Adv Cancerben szenvedő latinok számára

A tanulmány áttekintése. Ennek a projektnek 5 szakasza van. Az 1. és 2. fázisban a kutatócsoport azon dolgozik, hogy megértse a jelentés, a remény, az örökség és az identitás forrásait az előrehaladott rákban szenvedő latin betegeknél; és feltárni az IMCP alkalmazásának elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát az előrehaladott rákkal diagnosztizált latinok esetében. Egy konvergens vegyes módszert alkalmaznak majd egy 200 latin betegből álló mintával, akiknél előrehaladott rákkal diagnosztizáltak a kvantitatív fázisban, és egy 14-20 fős, egymásba ágyazott kohorszban a kvalitatív fázisban két New York-i rákközpontból: Memorial Sloan Kettering Cancer. Center (MSKCC) és Lincoln Medical and Mental Health Center (LMC), egy latin-sűrű régióban található állami kórház. A Dr. Gany Integrated Cancer Care Access Network (ICCAN) hálózatán keresztül ellátott rákos betegeket is toborozunk. Az MSKCC Immigrant Health and Cancer Disparities Service (IHCD) Integrált Cancer Care Access Network (ICCAN) hálózata tizenegy New York-i kórházi rákklinikán vesz fel betegeket, ahol nagyszámú bevándorló és alacsony jövedelmű beteg van. Az ICCAN kétnyelvű Access Facilitators segítségével segíti a betegeket az egészségügyi, szociális és pénzügyi szolgáltatások elérésében és igénybevételében. A betegek azonosított szükségletei a pszichoszociális támogatástól az egészségügyi ismeretekig, a gyermekgondozásig, a pénzügyi, lakhatási és jogi kérdésekig terjednek. Az ICCAN programba beiratkozott betegek a kezelési időszakuk során aktívan kapnak támogatást az Access Facilitators-tól. Az Access Facilitator a jogosult betegeket a vizsgálati csoporthoz irányítja toborzás céljából.

Mielőtt a 3. fázisba lépnénk, adaptáljuk és átdolgozzuk (a forrásszöveg átírása a fogalmak közvetítése és a forrásszöveg céljainak elérése érdekében, miközben mind a nyelvi, mind a kulturális szempontokat figyelembe veszi) a kézikönyvet az 1. és 2. fázis megállapításai alapján. A 3. fázisban (a kulcsfontosságú informátorok visszajelzése) a mentálhigiénés szolgáltatókkal interjút készítenek, hogy feltárják a további szükséges adaptációkat.

A 4. fázis a betegek előzetes kísérletezéséből vagy interjújából áll, hogy felmérjék az adaptált beavatkozás megértését és elfogadhatóságát. A betegek visszajelzési szakasza, a beavatkozás kulcsfontosságú elemeit előzetesen tesztelik 6-10 beteg bevonásával az MSKCC-ben és a Lincoln Medical and Mental Health Centerben (LMC)

Azokat a résztvevőket, akik aggodalmukat fejezik ki vagy segítséget kérnek a COVID-19-zel kapcsolatban, szükség szerint a nyilvánosan elérhető forrásokhoz irányítják (például hívják a 311-et az egészségügyi ellátáshoz vagy az élelmiszer-bugyihoz stb.), és rögzítik őket a belső nyomon követési naplókban.

Az 5. fázis véletlenszerű, ellenőrzött kísérleti vizsgálati szakasza előzetes adatokat gyűjt a toborzás megvalósíthatóságáról, a megtartásról, a betartásról és a latinok jelentésközpontú pszichoterápia (MCP-L) tartalmának elfogadhatóságáról, valamint a legfontosabb eredményekről (lelki jólét, depresszió, szorongás, kilátástalanság). , és az életminőség). További információkat gyűjtenek, különösen a skálákat, az attitűd familizmust, az akulturációt, a fatalizmust, a vallásosságot és a műveltséget, amelyek a kulturálisan adaptált beavatkozás jövőbeli nagyszabású, randomizált klinikai vizsgálatának tervezését szolgálják majd. 60 spanyolul beszélő, előrehaladott rákos betegből álló mintát vesznek fel, és egyenlő arányban randomizálják az MCP-L-be vagy az Enhanced Usual Care (EUC) kontrollba.

Az 5. fázisban részt vevő betegek ugyanazoknak a kritériumoknak felelnek meg, mint az 1. fázisú betegek; A Distress Thermometer 4-nél nagyobb pontszámát elérő betegek azonban az 5. fázisba, a 4-nél kisebb pontszámú betegek pedig az 1. fázisba kerülnek.