Psykoterapiintervensjon for latinoer med adv kreft

Oversikt over studien. Dette prosjektet har 5 faser. I fase 1 og 2 vil studieteamet arbeide for å få en forståelse av kildene til mening, håp, arv og identitet hos Latino-pasienter med avansert kreft; og å utforske akseptabiliteten og gjennomførbarheten av å bruke IMCP til latinoer diagnostisert med avansert kreft. Et konvergent design med blandede metoder vil bli brukt med et utvalg av 200 latinopasienter diagnostisert med avansert kreft for den kvantitative fasen, og en nestet kohort på 14-20 for den kvalitative fasen fra to kreftsentre i New York City: Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) og Lincoln Medical and Mental Health Center (LMC), et offentlig sykehus lokalisert i en Latino-tett region. Vi vil også rekruttere kvalifiserte kreftpasienter som betjenes gjennom Dr. Ganys Integrated Cancer Care Access Network (ICCAN). The Integrated Cancer Care Access Network (ICCAN) til MSKCCs Immigrant Health and Cancer Disparities Service (IHCD) registrerer pasienter ved elleve sykehusbaserte kreftklinikker i New York City med et stort antall innvandrerpasienter og pasienter med lav inntekt. ICCAN bruker tospråklige tilgangsfacilitatorer for å hjelpe pasienter med å få tilgang til og bruke helse-, sosial- og finanstjenester. Identifiserte behov hos pasientene, spenner fra psykososial støtte, til helsekompetanse, barnepass, økonomiske, bolig- og juridiske bekymringer. Pasienter som er registrert i ICCAN-programmet får aktivt støtte fra Access Facilitators gjennom hele behandlingsperioden. Access Facilitator vil henvise kvalifiserte pasienter til studieteamet for rekruttering.

Før vi går over til fase 3 vil vi tilpasse og transskape (kildeteksten er omskrevet for å formidle begrepene og oppnå målene med kildeteksten, samtidig som vi tar hensyn til både språklige og kulturelle hensyn) manualen basert på fase 1 og 2 funn. I fase 3 (tilbakemeldinger fra nøkkelinformanter) vil leverandørene av psykisk helse bli intervjuet for å utforske ytterligere nødvendige tilpasninger.

Fase 4 vil bestå av pre-piloting eller intervju av pasienter for å vurdere forståelse og aksept av den tilpassede intervensjonen. Pasienttilbakemeldingsfasen, nøkkelkomponenter i intervensjonen vil bli forhåndspilotert med 6-10 pasienter på tvers av MSKCC og Lincoln Medical and Mental Health Center (LMC)

Deltakere som uttrykker bekymringer eller ber om assistanse relatert til COVID-19 vil bli henvist til offentlig tilgjengelige ressurser etter behov (f.eks. ring 311 for tilgang til helsehjelp eller mattruser osv.) og vil bli notert i interne sporingslogger.

Fase 5 randomisert kontrollert pilotstudiefase vil samle inn foreløpige data om gjennomførbarheten av rekruttering, oppbevaring og overholdelse og aksept av innholdet i meningssentrert psykoterapi for latinoer (MCP-L) og nøkkelresultater (åndelig velvære, depresjon, angst, håpløshet) og livskvalitet). Ytterligere informasjon vil bli samlet inn, spesielt skalaer for måling, holdningsfamiliisme, akkulturasjon, fatalisme, religiøsitet og leseferdighet, som vil informere utformingen av en fremtidig storstilt randomisert klinisk studie av den kulturtilpassede intervensjonen. Et utvalg av 60 spansktalende avanserte kreftpasienter vil bli registrert og randomisert jevnt til MCP-L eller til Enhanced Usual Care (EUC) kontroll.

Kvalifiserte pasienter for fase 5 vil oppfylle de samme kriteriene som fase 1-pasienter; Imidlertid vil pasienter som skårer > 4 på nødtermometeret rekrutteres til fase 5, og pasienter som skårer < 4 vil bli rekruttert til fase 1.