Serosurveillance van personeel om langetermijnwijzigingen in blootstelling aan COVID-19 als gevolg van factoren in de gebouwde omgeving te volgen

Het doel van deze studie is om inzicht te krijgen in de incidentie, prevalentie en het verloop van de ziekte van COVID-19/SARS-CoV-2 in de loop van de tijd, door follow-up antilichaamtesten uit te voeren op werknemers door eerst de ongeveer 5.600 teamleden te volgen die positief waren en vervolgens de uitnodiging uitbreiden naar de overige teamleden (ongeveer 65.212).

Doel 1) Volg degenen die positief testten tijdens eerdere institutionele antilichaamtesten om beter te begrijpen of IgG- of totale antilichaammaatregelen blijvende immuniteit verlenen; hypothese 1 is dat eerdere infectie beschermend zal zijn en dat het beperken van testen tot eerdere positieven de impact van fout-positieve resultaten vermindert vanwege lage prevalentiepopulaties. Over een periode van 1,5 jaar zullen de tests worden herhaald op seropositieve personen in januari 2021, mei 2021, september 2021, januari 2022 en mei 2022.

De resultaten zullen zijn om de seropositiviteit van antilichamen en de aanhoudende aanwezigheid van immuniteit in de loop van de tijd te documenteren. De onderzoeksonderzoekers zullen die positieve Northwell-teamleden uitnodigen om deel te nemen aan een onderzoek dat tot doel heeft te testen op aanhoudende aanwezigheid van antilichamen tegen COVID-19, om trends in de loop van de tijd te begrijpen.

Doel 2) Doorgaan met het documenteren van seroconversiepercentages en verdeling van blootstelling aan COVID-19 over het gehele resterende personeelsbestand; hypothese 2 is dat werknemers lagere percentages zullen hebben dan de algemene bevolking, ook al zullen fout-positieve serologieresultaten sterk afhankelijk zijn van positieve prevalentiecijfers in de staat New York. Gedurende dezelfde periode van 1,5 jaar als in doelstelling 1, wordt de test herhaald voor alle werknemers die eerder negatief testten en anderen die geïnteresseerd zijn om voor het eerst deel te nemen in mei 2021 (of september 2021) en mei 2022.

Doel 3) Alle verbanden tussen technisch, administratief en persoonlijk beschermingsmiddelen (PBM)-beleid in het hele gezondheidssysteem volgen en nagaan of deze in de loop van de tijd beschermend blijven en zich aanpassen aan ziekte/viraal gedrag; hypothese 3 is dat het beleid van Northwell Health proactief en beschermend is en dat gelijktijdige blootstelling aan omgevingsfactoren op de werkplek en in de gemeenschap meetbaar en herstelbaar is met betrekking tot hun effecten op het aantal COVID-19-infecties. De onderzoekers stellen voor om drie dingen af ​​te ronden. Ten eerste zullen ze functietitels, afdelings- en branchecodes uit deelnemersrecords koppelen aan beroepsindices van blootstelling op de werkplek, zoals O*Net. Hiermee wordt een functie- of taakblootstellingsmatrix (JEM) gecreëerd voor functiegroepen in het Northwell Health-systeem. Deze JEM weerspiegelt het conventionele begrip van schattingen van het risico op blootstelling op werkniveau aan werkstressoren die fysiek (bijv. zware belasting), psychosociaal (bijv. taakeisen/controle), lawaai en chemische (bijv. perazijnzuurreinigers) kunnen zijn. Ten tweede koppelen ze beleidsinformatie op afdelingsniveau over persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) per functie/taak; administratief beleid inzake werkuren voor de functie en chemicaliën die worden gebruikt voor infectiebeheersing op eenheidsniveau; en engineering (ventilatiesnelheden) op gebouw- en unitniveau (bijvoorbeeld luchtverversingen per uur en bezettingslimieten). Deze institutionele beleidsinformatie wordt verzameld vanaf januari 2021 voor elke golf van gegevensverzameling. Alle wijzigingen in het beleid worden gedocumenteerd en het meest recente beleid wordt gekoppeld aan de functietitelinformatie. Ten derde zullen de onderzoekers variabele censusinformatie uit de gemeenschap integreren (op census- of postcodeniveau) over de luchtkwaliteit in de buurt, armoedecijfers, taaloverheersing, geboorte van Christus (VS of andere) en huishoudensdichtheid. Het onderzoek omvat de reisafstand naar het werk en de wijze van vervoer.

De onderzoekers verwachten dat bevindingen van dit werk, met name van doel 3, implicaties hebben die zich uitstrekken tot gemeenschappen in de staat New York (Northwell Health is de grootste werkgever in New York en de woningen en werklocaties van de werknemers strekken zich uit over elke provincie). Ze zijn ook van mening dat dit werk een bredere nationale en internationale relevantie heeft, aangezien de wereld de wereldwijde inspanningen voortzet om door een gebouwde omgeving te navigeren waarin SARS-CoV-2 nu in een pandemie bestaat. De sterke punten van dit onderzoek zijn dat het toegang heeft tot een grote populatiesteekproef van 70.812 mensen die divers en ook op zichzelf staand is, waarbij meerdere werk-, thuis- en omgevingsfactoren kunnen worden gemeten naast trajecten in COVID-19-prevalentie. De bevolking is economisch en cultureel divers, zelfs naar wereldwijde maatstaven, en omvat Queens County, dat tot nu toe enkele van de hoogste seropositiviteitspercentages heeft geregistreerd.