構築環境の要因による COVID-19 曝露の長期的な変化を追跡するための従業員の血清監視

この研究の目的は、COVID-19/SARS-CoV-2 疾患の発生率、有病率、経時的な軌跡を理解することであり、最初に陽性だった約 5,600 人のチーム メンバーをフォローアップすることにより、従業員のフォローアップ抗体検査を実施します。次に、残りのチーム メンバー (約 65,212 人) に招待を拡張します。

目的 1) 以前の施設の抗体検査で陽性反応を示した人を追跡して、IgG または総抗体測定が持続的な免疫を付与するかどうかをよりよく理解する。仮説1は、以前の感染は保護的であり、テストを以前の陽性に制限することで、有病率が低い集団による偽陽性結果の影響を軽減するというものです. 1.5 年の期間にわたって、2021 年 1 月、2021 年 5 月、2021 年 9 月、2022 年 1 月、および 2022 年 5 月に、血清陽性の個人に対して検査が繰り返されます。

結果は、抗体の血清反応陽性と、長期にわたる免疫の継続的な存在を記録することになります。 調査担当者は、COVID-19 に対する抗体の継続的な存在をテストし、経時的な傾向を理解することを目的とした調査研究に参加するよう、ポジティブなノースウェル チーム メンバーを招待します。

目的 2) セロコンバージョン率と、残りの労働力全体にわたる COVID-19 への曝露の分布を引き続き記録します。仮説 2 は、血清学の偽陽性結果がニューヨーク州の陽性率に大きく依存するにもかかわらず、従業員の率は一般集団よりも低いというものです。 目標 1 と同じ 1.5 年間にわたって、以前に検査で陰性だったすべての従業員参加者と、2021 年 5 月 (または 2021 年 9 月) および 2022 年 5 月に初めて参加することに関心のある他の参加者に対して検査が繰り返されます。

目的 3) 医療システム全体のエンジニアリング、管理、および個人用保護具 (PPE) ポリシー間の関連性を追跡し、これらが引き続き保護的であり、時間の経過とともに病気/ウイルスの行動に適応するかどうかを追跡します。仮説 3 は、Northwell Health のポリシーが積極的かつ保護的であり、COVID-19 感染率への影響に関して、職場や地域社会における環境要因への同時曝露が測定可能であり、修復可能であるというものです。 調査官は、3 つのことを完了することを提案します。 まず、参加者の記録にある役職、部門、および業界コードを、O*Net などの職場での暴露の職業指標と関連付けます。 これにより、Northwell Health システムのジョブ グループのジョブまたはタスクの露出マトリックス (JEM) が作成されます。 この JEM は、物理的ストレス要因 (重負荷など)、心理社会的ストレス要因 (仕事の需要/管理など)、騒音、化学的ストレス要因 (過酢酸クリーナーなど) に対する仕事レベルの曝露リスク推定値の従来の理解を反映します。 次に、各職務/タスクの個人用保護具 (PPE) に関する部門レベルのポリシー情報をリンクします。部門レベルでの感染管理に使用される作業時間と化学物質に関する管理ポリシー。建物およびユニット レベルでのエンジニアリング (換気率) (例: 1 時間あたりの換気量と占有制限)。 この機関のポリシー情報は、2021 年 1 月からデータ収集の各ウェーブまで収集されます。 ポリシーの変更は文書化され、最新のポリシーが役職情報にリンクされます。 第三に、調査員は、近隣の空気の質、貧困率、言語の優位性、出生 (米国またはその他)、および世帯密度に関するコミュニティ変数の国勢調査情報 (国勢調査区または郵便番号レベル) を統合します。 この調査には、職場までの移動距離と交通手段が含まれます。

調査員は、この作業、特に目的 3 からの調査結果が、ニューヨーク州全体のコミュニティに影響を与えることを期待しています (Northwell Health はニューヨークで最大の雇用主であり、その従業員の住居と職場はすべての郡にまたがっています)。 彼らはまた、SARS-CoV-2 が現在パンデミックに存在する構築された環境をナビゲートするための世界的な取り組みが続いているため、この研究はより広い国内的および国際的な関連性を持っていると信じています。 この研究の強みは、多様で自己完結型の 70,812 人の大規模な人口サンプルにアクセスできることです。これにより、複数の仕事、家庭、および環境要因を COVID-19 有病率の軌跡とともに測定できます。 人口は、世界的な基準から見ても、経済的および文化的に多様であり、これまでに最高の血清陽性率を記録したクイーンズ郡が含まれます。