Серонадзор за рабочей силой для отслеживания долгосрочных изменений воздействия COVID-19 из-за факторов искусственной среды

Цель этого исследования — понять заболеваемость, распространенность и траекторию заболевания COVID-19/SARS-CoV-2 с течением времени путем проведения последующего тестирования на антитела у сотрудников, сначала проверив примерно 5600 членов команды, у которых был положительный результат. а затем распространить приглашение на оставшихся членов команды (примерно 65 212 человек).

Цель 1) Проследить за теми, кто дал положительный результат во время предыдущего тестирования на антитела в учреждении, чтобы лучше понять, обеспечивают ли измерения IgG или общих антител постоянный иммунитет; Гипотеза 1 заключается в том, что предшествующее инфицирование будет защитным, и что ограничение тестирования предыдущими положительными результатами снижает влияние ложноположительных результатов из-за низкой распространенности среди населения. В течение 1,5 лет тестирование будет повторено на серопозитивных людях в январе 2021 г., мае 2021 г., сентябре 2021 г., январе 2022 г. и мае 2022 г.

Результаты будут документировать серопозитивность антител и постоянное наличие иммунитета с течением времени. Исследователи пригласят этих положительных членов команды Northwell принять участие в научном исследовании, целью которого является тестирование на постоянное присутствие антител к COVID-19, чтобы понять тенденции с течением времени.

Цель 2) Продолжать документировать показатели сероконверсии и распределение воздействия COVID-19 среди всей оставшейся рабочей силы; Гипотеза 2 заключается в том, что у сотрудников будут более низкие показатели, чем у населения в целом, даже несмотря на то, что ложноположительные результаты серологии будут в значительной степени зависеть от положительных показателей распространенности в штате Нью-Йорк. В течение того же 1,5-летнего периода, что и в цели 1, тестирование будет повторено для всех участников рабочей силы, у которых ранее был отрицательный результат, и других лиц, впервые заинтересованных в участии, в мае 2021 г. (или сентябре 2021 г.) и мае 2022 г.

Цель 3) Отслеживание любых связей между инженерными, административными политиками и политиками в отношении средств индивидуальной защиты (СИЗ) в системе здравоохранения, а также того, продолжают ли они защищать и адаптироваться к заболеванию/вирусному поведению с течением времени; Гипотеза 3 заключается в том, что политика Northwell Health носит упреждающий и защитный характер, а совместное воздействие факторов окружающей среды на рабочем месте и в обществе поддается измерению и устранению в отношении их воздействия на уровень инфицирования COVID-19. Следователи предлагают выполнить три дела. Во-первых, они будут связывать названия должностей, отделов и отраслевые коды из записей участников с профессиональными индексами воздействия на рабочем месте, такими как O*Net. Это создаст матрицу воздействия работы или задачи (JEM) для рабочих групп в системе Northwell Health. Этот JEM будет отражать общепринятое понимание оценок риска воздействия на рабочем месте факторов стресса, которые могут быть физическими (например, тяжелые нагрузки), психосоциальными (например, требования/контроль на работе), шумом и химическими веществами (например, чистящие средства с надуксусной кислотой). Во-вторых, они будут связывать информацию о политике на уровне отдела в отношении средств индивидуальной защиты (СИЗ) для каждой работы/задачи; административная политика в отношении рабочего времени для работы и химических веществ, используемых для инфекционного контроля на уровне подразделения; и инженерно-технические (скорость вентиляции) на уровне здания и блока (например, воздухообмен в час и пределы присутствия). Эта информация об институциональной политике будет собираться с января 2021 года до каждой волны сбора данных. Любые изменения в политике будут задокументированы, а самая последняя политика будет связана с информацией о должности. В-третьих, исследователи будут объединять переменную информацию переписи населения (на уровне переписного участка или почтового индекса) о качестве воздуха в районе, уровне бедности, преобладании языка, происхождении (американское или другое) и плотности домохозяйства. Исследование будет включать в себя расстояние до работы и вид транспорта.

Исследователи ожидают, что результаты этой работы, особенно из Цели 3, будут иметь значение, которое распространяется на сообщества по всему штату Нью-Йорк (Northwell Health — крупнейший работодатель в Нью-Йорке, и его рабочие места и места жительства сотрудников охватывают все округа). Они также считают, что эта работа имеет более широкое национальное и международное значение, поскольку мир продолжает глобальные усилия по навигации в искусственно созданной среде, в которой сейчас существует пандемия SARS-CoV-2. Сильные стороны этого исследования заключаются в том, что оно имеет доступ к большой выборке из 70 812 человек, которая разнообразна, а также автономна, благодаря чему можно измерить множество факторов работы, дома и окружающей среды наряду с траекториями распространения COVID-19. Население экономически и культурно разнообразно, даже по мировым стандартам, и включает округ Куинс, в котором на сегодняшний день зарегистрированы одни из самых высоких показателей серопозитивности.