Apatinib en Camrelizumab bij recidiverend of gemetastaseerd nasofarynxcarcinoom met falende eerstelijnsbehandeling

Inclusiecriteria:

1. Man of vrouw; 18-70 jaar.
2. Proefpersonen met de diagnose pathologisch bevestigd gemetastaseerd nasofarynxcarcinoom, of proefpersonen met recidiverende NPC die niet geschikt zijn voor lokale behandeling
3. Onderging ten minste eerstelijnsbehandelingsfalen
4. ECOG-prestatiestatus van 0 of 1.
5. Levensverwachting meer dan 12 weken.
6. Ingeschreven proefpersonen moeten meetbare laesie(s) hebben volgens de responsevaluatiecriteria in solid (RECIST) v1.1.
7. Adequate orgaanfunctie beoordeeld door laboratoriumparameters tijdens de screeningperiode.
8. Vrouwelijke proefpersonen stemmen ermee in niet zwanger te zijn of borstvoeding te geven vanaf het begin van de onderzoeksscreening tot ten minste 3 maanden na ontvangst van de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling. Zowel mannen als vrouwen die zich kunnen voortplanten moeten bereid en in staat zijn om een ​​zeer effectieve methode van anticonceptie/anticonceptie toe te passen om zwangerschap te voorkomen.
9. In staat om een ​​geïnformeerd toestemmingsformulier (ICF) te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

1. Proefpersonen met een actieve auto-immuunziekte of een voorgeschiedenis van een auto-immuunziekte, of een voorgeschiedenis van een syndroom waarvoor systemische steroïden of immunosuppressieve medicatie nodig zijn, waaronder maar niet beperkt tot: reumatoïde artritis, pneumonitis, colitis (inflammatoire darmziekte), hepatitis, hypofysitis, nefritis, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, behalve bij personen met vitiligo of opgeloste kinderastma/atopie. Proefpersonen met de volgende aandoeningen worden niet uitgesloten van dit onderzoek: astma waarvoor intermitterend gebruik van bronchodilatatoren vereist is, hypothyreoïdie stabiel op hormoonvervanging, vitiligo, de ziekte van Graves of de ziekte van Hashimoto. Aanvullende uitzonderingen kunnen worden gemaakt met goedkeuring van de medische monitor;
2. Bekende voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor een van de componenten van de Camrelizumab-formulering of andere monoklonale antilichamen;
3. Gelijktijdige medische aandoening die het gebruik van immunosuppressieve medicatie of immunosuppressieve doses van systemische of absorbeerbare lokale corticosteroïden vereist. Doses van 10 mg/dag prednison of equivalent zijn verboden binnen 4 weken voor toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. Let op: corticosteroïden die worden gebruikt voor IV-contrastallergieprofylaxe zijn toegestaan;
4. Proefpersonen die anti-PD-1 /PD-L-antilichaam of anti-CTLA-4-antilichaam (of enig ander antilichaam dat inwerkt op T-cel-synergetische stimulatie of checkpoint-route) en anti-angiogene geneesmiddelen onderging.
5. Abnormale stollingsfunctie (INR>1,5×ULN, APTT>1,5×ULN) met neiging tot bloeden.
6. De laboratoriumtestwaarden binnen 7 dagen voor inschrijving voldoen niet aan de geldende normen.
7. Actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) (aangegeven door klinische symptomen, hersenoedeem, behoefte aan steroïden of progressieve ziekte);
8. Gediagnosticeerd met andere kwaadaardige tumoren.

9. Ongecontroleerde klinisch significante medische aandoening, inclusief maar niet beperkt tot het volgende:

   1. Hypertensie die niet kan worden teruggebracht tot het normale bereik na een antihypertensivum
   2. congestief hartfalen (klasse New York Health Authority > 2),
   3. instabiele angina,
   4. myocardinfarct in de afgelopen 12 maanden,
   5. klinisch significante supraventriculaire aritmie of ventriculaire aritmie die behandeling of interventie vereist;
10. Actieve bloeding, zweer, darmperforatie, grote operatie in de voorgaande maand; Patiënten met tumoren dicht bij de interne halsslagader of andere grote vaten, lopen dus het risico op massale bloedingen
11. Actieve infectie of onverklaarbare koorts; 38,5 °C tijdens screeningbezoeken of op de eerste geplande dag van toediening (ter beoordeling van de onderzoeker kunnen proefpersonen met tumorkoorts worden opgenomen);
12. Geschiedenis van immunodeficiëntie inclusief seropositiviteit voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV), of andere verworven of aangeboren immuundeficiënte ziekte; actieve tuberculose (tbc), anti-tbc-behandeling is lopende of binnen 1 jaar voorafgaand aan screening; Bewijs van infectie met hepatitis B-virus (HBV) of hepatitis C-virus (HCV) of risico op reactivering op basis van institutionele richtlijnen en tests. Het testen kan het volgende omvatten: HBV-DNA, HCV-RNA, hepatitis B-oppervlakteantigeen of antilichaam tegen hepatitis B-kern.
13. Een anti-infectieus vaccin gekregen (bijv. griepvaccin, varicellavaccin, enz.) binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving.
14. Elke andere medische (bijv. pulmonale, metabolische, congenitale, endocriene of CZS-aandoening), psychiatrische of sociale aandoening die door de onderzoeker wordt geacht de rechten, veiligheid, het welzijn of het vermogen om geïnformeerde toestemming te ondertekenen van een proefpersoon te verstoren, werk mee , en deelnemen aan het onderzoek of de interpretatie van de resultaten zouden verstoren;