Sterfte bij patiënten met ernstige COVID-19-pneumonie die een tracheostomie ondergingen

Achtergrond: Invasieve mechanische beademing (IMV) bij COVID-19-patiënten is in verband gebracht met een hoog sterftecijfer. In deze context is het nut van tracheostomie in twijfel getrokken bij deze groep zieke patiënten. Deze studie heeft tot doel de mortaliteit in het ziekenhuis te vergelijken bij COVID-19-patiënten met en zonder tracheostomie als gevolg van langdurige IMV Methoden: Cohortstudie van volwassen COVID-19-patiënten onderworpen aan langdurige IMV. Sinds de eerste COVID-19-zaak (3 maart 2020) tot 30 november 2020, zullen alle volwassen kritieke patiënten die 10 dagen of langer met IMV worden ondersteund in het Hospital Clínico Universidad de Chile in het cohort worden opgenomen. Zwangere vrouwen en niet-volwassen patiënten worden uitgesloten. Uitgangskenmerken, comorbiditeiten, laboratoriumgegevens, ernst van de ziekte en beademingsondersteuning zullen retrospectief worden verzameld uit klinische dossiers. De indicatie van een tracheostomie, als onderdeel van onze zorgstandaard, zal worden aangegeven door een team van specialisten op het gebied van intensive care-geneeskunde, volgens de nationale richtlijnen, en goedgekeurd door de familie van de patiënt. Het sterftecijfer na 90 dagen zal de primaire uitkomst zijn, terwijl het aantal IMV-dagen, de verblijfsduur in het ziekenhuis/CU en de frequentie van zorggerelateerde infecties de secundaire uitkomstmaten zullen zijn. Ook zal een jaar na ontslag uit het ziekenhuis een vervolggesprek plaatsvinden om de vitale status en kwaliteit van leven te beoordelen.

De mortaliteit van patiënten die een tracheostoma hebben ondergaan zal worden vergeleken met de groep patiënten zonder tracheostoma door middel van logistische regressiemodellen. Verder zullen propensity-score methoden worden uitgevoerd als aanvullende analyse.