- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04660903
Behandeling van fistel in ano met transplantatie van autologe vetweefselcellen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het is de bedoeling dat de studie wordt uitgevoerd op de afdeling Chirurgie van het Universitair Ziekenhuis van Uppsala, als een studie in één centrum. Alle (achtereenvolgende) overigens gezonde patiënten tussen de 18 en 70 jaar bij wie perianale fistel is vastgesteld en waarbij pogingen om de fistel te sluiten passend worden geacht, worden verzocht deel te nemen. Dit doet de controlerend arts tijdens het bezoek aan de polikliniek. Dit zijn patiënten die al een verlichtende seton hebben of patiënten die moeten worden herzien en behandeld met een seton voordat ze definitief worden gesloten.
Ze krijgen schriftelijke informatie over het studieplan en hebben tijd om erover na te denken. Als ze ervoor kiezen om deel te nemen aan de studie, worden ze gepland voor een bezoek aan een van de chirurgen die betrokken zijn bij de studie en krijgen ze hier nog een kans om vragen te stellen en vervolgens ook een geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Deze stap kan vanwege de Covid-19 pandemie worden aangepast als telefonisch contact. Daarna worden ze meegenomen in het onderzoek.
De deelnemers worden alleen geopereerd door de betrokken chirurgen, die allemaal praktijkgericht zijn getraind in het uitvoeren van vetceltransplantatie volgens de gestandaardiseerde Coleman-methode.
De ingreep zelf vindt dan plaats als een dagoperatie op de operatieafdeling van Samariter Hemmet (onderdeel van de chirurgische afdeling, het Universitair Ziekenhuis van Uppsala) en als een ingreep in één of twee stappen, afhankelijk van of ze een verlichtende seton hebben of niet. . De seton moet ergens voor de definitieve vetweefselprocedure worden geplaatst, zodat er geen teken van ontsteking/infectie is.
Vervolgens wordt een vervolgbezoek van 3 en 12 maanden geregeld. Tijdens deze bezoeken worden de patiënten onderzocht op evaluatie van het resultaat, mogelijke resterende fistels en complicaties. Wexner-score en VAS-schaal worden opgeslagen in en opgeslagen in hun patiëntendossiers.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Uppsala, Zweden, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geverifieerde perianale of rectovaginale fistel
- Gezonde individuen die kunnen worden geaccepteerd voor een electieve operatie met volledige anesthesie.
- Ondertekende toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar of ouder dan 75 jaar
- Een andere ziekte die de perianale are of de procedure kan beïnvloeden
- Patiënten die de toestemming niet zelf kunnen begrijpen en ondertekenen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Onderzoek met één arm - de interventie-arm is de enige echte
|
Tot 75 ml vetweefselmengselvloeistof
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische genezing van fistel in ano
Tijdsspanne: 3 maanden na indexering
|
Geen fistelopening en geen fistelgerelateerde symptomen bij klinisch onderzoek en bij anale echografie op de polikliniek
|
3 maanden na indexering
|
|
Klinische genezing van fistel in ano
Tijdsspanne: 12 maanden na indexering
|
Geen fistelopening en geen fistelgerelateerde symptomen bij klinisch onderzoek en bij anale echografie op de polikliniek
|
12 maanden na indexering
|
|
Postoperatieve complicatie
Tijdsspanne: 3 maanden na indexering
|
Mogelijke complicaties in verband met de werking van de index
|
3 maanden na indexering
|
|
Postoperatieve complicatie
Tijdsspanne: 12 maanden na indexering
|
Mogelijke complicaties in verband met de werking van de index
|
12 maanden na indexering
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele effecten
Tijdsspanne: 3 maanden na indexering
|
Incontinentie of obstipatie na indexoperatie die wordt beoordeeld met de Wexner-score (op een schaal van 0-20, waarbij 0 = perfecte continentie en 20 = volledige incontinentie).
|
3 maanden na indexering
|
|
Functionele effecten
Tijdsspanne: 3 maanden na indexering
|
Bestudeerd met een kalender met ontlastingsfrequentie en -consistentie, ingevuld door patiënten voor beschrijvende analyse
|
3 maanden na indexering
|
|
Functionele effecten
Tijdsspanne: 12 maanden na indexering
|
Incontinentie of constipatie na indexoperatie die wordt beoordeeld met Wexner-score (op een schaal van 0-20, met 0 = perfecte continentie en 20 = volledige incontinentie)
|
12 maanden na indexering
|
|
Functionele effecten
Tijdsspanne: 12 maanden na indexering
|
Bestudeerd met een kalender met ontlastingsfrequentie en -consistentie, ingevuld door patiënten voor beschrijvende analyse
|
12 maanden na indexering
|
|
Geïnjecteerde hoeveelheid vet
Tijdsspanne: Tijdens indexering
|
De hoeveelheid geïnjecteerd vetcellenmengsel per patiënt
|
Tijdens indexering
|
|
Visuele analoge pijnschaalscore
Tijdsspanne: 3 maanden na indexering
|
Pijn of ongemak na de behandeling, met behulp van een visuele analoge schaal, gedurende de eerste 3 weken van de postoperatieve periode.
De schaal loopt van 0 8 geen pijn tot 10 (maximaal mogelijke pijn)
|
3 maanden na indexering
|
|
Visuele analoge pijnschaalscore
Tijdsspanne: 12 maanden na indexering
|
Pijn of ongemak na de behandeling, met behulp van een visuele analoge schaal, gedurende de eerste 3 weken van de postoperatieve periode.
De schaal loopt van 0 8 geen pijn tot 10 (maximaal mogelijke pijn)
|
12 maanden na indexering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Wilhelm Graf, Professor, Uppsala University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pu LLQ, Coleman SR, Cui X, Ferguson REH Jr, Vasconez HC. Autologous fat grafts harvested and refined by the Coleman technique: a comparative study. Plast Reconstr Surg. 2008 Sep;122(3):932-937. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181811ff0.
- Herreros MD, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, De-La-Quintana P, Garcia-Olmo D; FATT Collaborative Group. Autologous expanded adipose-derived stem cells for the treatment of complex cryptoglandular perianal fistulas: a phase III randomized clinical trial (FATT 1: fistula Advanced Therapy Trial 1) and long-term evaluation. Dis Colon Rectum. 2012 Jul;55(7):762-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e318255364a.
- Choi S, Ryoo SB, Park KJ, Kim DS, Song KH, Kim KH, Chung SS, Shin EJ, Cho YB, Oh ST, Kang WK, Kim MH. Autologous adipose tissue-derived stem cells for the treatment of complex perianal fistulas not associated with Crohn's disease: a phase II clinical trial for safety and efficacy. Tech Coloproctol. 2017 May;21(5):345-353. doi: 10.1007/s10151-017-1630-z. Epub 2017 May 31.
- Norderval S, Lundby L, Hougaard H, Buntzen S, Weum S, de Weerd L. Efficacy of autologous fat graft injection in the treatment of anovaginal fistulas. Tech Coloproctol. 2018 Jan;22(1):45-51. doi: 10.1007/s10151-017-1739-0. Epub 2017 Dec 28.
- Dozois EJ, Lightner AL, Mathis KL, Chua HK, Kelley SR, Fletcher JG, Dietz AB, Friton JJ, Butler GW, Faubion WA. Early Results of a Phase I Trial Using an Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell-Coated Fistula Plug for the Treatment of Transsphincteric Cryptoglandular Fistulas. Dis Colon Rectum. 2019 May;62(5):615-622. doi: 10.1097/DCR.0000000000001333.
- Borowski DW, Gill TS, Agarwal AK, Tabaqchali MA, Garg DK, Bhaskar P. Adipose Tissue-Derived Regenerative Cell-Enhanced Lipofilling for Treatment of Cryptoglandular Fistulae-in-Ano: The ALFA Technique. Surg Innov. 2015 Dec;22(6):593-600. doi: 10.1177/1553350615572656. Epub 2015 Feb 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Fettcell studie
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .