- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04660903
Trattamento della fistola in Ano con trapianto autologo di cellule di tessuto adiposo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è destinato a essere condotto presso il Dipartimento di Chirurgia dell'Ospedale Universitario di Uppsala, come studio monocentrico. Tutti i pazienti (consecutivi) altrimenti sani di età compresa tra 18 e 70 anni a cui è stata diagnosticata una fistola perianale in cui i tentativi di chiudere la fistola sono considerati appropriati sono invitati a partecipare. Questo viene fatto dal medico esaminatore durante la loro visita presso l'ambulatorio. Questi sono pazienti che hanno già un setone di sollievo o quelli che devono essere rivisti e trattati con un setone prima della chiusura definitiva.
Ricevono informazioni scritte sul piano di studi e hanno tempo per pensarci. Se scelgono di partecipare allo studio, sono programmati per una visita a uno dei chirurghi coinvolti nello studio e qui hanno un'altra opportunità per porre domande e poi anche firmare un consenso informato. Questo passaggio può essere modificato come contatto telefonico a causa della pandemia di Covid-19. Successivamente, sono inclusi nello studio.
I partecipanti vengono operati solo dai chirurghi coinvolti, i quali hanno tutti seguito una formazione pratica su come viene eseguito il trapianto di cellule adipose secondo il metodo standardizzato di Coleman.
La procedura stessa si svolge quindi come operazione di chirurgia diurna presso il reparto operativo Samariter Hemmet (parte del dipartimento di chirurgia, ospedale universitario di Uppsala) e come procedura in una o due fasi, a seconda che abbiano o meno un setone di sollievo . Il setone deve essere posizionato qualche tempo prima della procedura definitiva del tessuto adiposo in modo che non vi siano segni di infiammazione/infezione.
Viene quindi concordata una visita di follow-up a 3 e 12 mesi. In queste visite i pazienti vengono esaminati per la valutazione del risultato, delle eventuali fistole residue e delle complicanze. Il punteggio Wexner e la scala VAS vengono archiviati e salvati nei file dei pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Uppsala, Svezia, 75185
- Uppsala University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fistola perianale o rettovaginale verificata
- Individui sani che possono essere accettati per un'operazione elettiva con anestesia totale.
- Consenso firmato
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni o di età superiore ai 75 anni
- Un'altra malattia che può colpire il perianale è o la procedura
- Pazienti che non sono in grado di comprendere e firmare autonomamente il consenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
Studio su un braccio: il braccio di intervento è l'unico effettivo
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Fino a 75 ml di fluido di miscela di tessuto adiposo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Guarigione clinica della fistola in ano
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Nessuna apertura della fistola e nessun sintomo correlato alla fistola all'esame clinico e all'ecografia anale presso l'ambulatorio
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3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Guarigione clinica della fistola in ano
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Nessuna apertura della fistola e nessun sintomo correlato alla fistola all'esame clinico e all'ecografia anale presso l'ambulatorio
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12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Complicanza postoperatoria
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Possibili complicazioni legate al funzionamento dell'indice
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3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Complicanza postoperatoria
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Possibili complicazioni legate al funzionamento dell'indice
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12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetti funzionali
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Incontinenza o costipazione dopo l'operazione indice che sarà valutata con il punteggio Wexner (su una scala da 0 a 20, con 0 = continenza perfetta e 20 = incontinenza completa).
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3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Effetti funzionali
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Studiato con un calendario con frequenza e consistenza delle feci, compilato dai pazienti per l'analisi descrittiva
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3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Effetti funzionali
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Incontinenza o costipazione dopo l'operazione indice che verrà valutata con il punteggio Wexner (su una scala da 0 a 20, con 0 = continenza perfetta e 20 = incontinenza completa)
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12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Effetti funzionali
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Studiato con un calendario con frequenza e consistenza delle feci, compilato dai pazienti per l'analisi descrittiva
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12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Quantità di grasso iniettato
Lasso di tempo: Durante il funzionamento dell'indice
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La quantità di miscela di cellule adipose iniettata per paziente
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Durante il funzionamento dell'indice
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Punteggio Visual Analog Pain Scale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Dolore o disagio dopo il trattamento, utilizzando la scala analogica visiva, per le prime 3 settimane del periodo postoperatorio.
La scala va da 0 8 nessun dolore ) a 10 ( massimo dolore possibile )
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3 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Punteggio Visual Analog Pain Scale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Dolore o disagio dopo il trattamento, utilizzando la scala analogica visiva, per le prime 3 settimane del periodo postoperatorio.
La scala va da 0 8 nessun dolore ) a 10 ( massimo dolore possibile )
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12 mesi dopo l'operazione dell'indice
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Wilhelm Graf, Professor, Uppsala University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pu LLQ, Coleman SR, Cui X, Ferguson REH Jr, Vasconez HC. Autologous fat grafts harvested and refined by the Coleman technique: a comparative study. Plast Reconstr Surg. 2008 Sep;122(3):932-937. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181811ff0.
- Herreros MD, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, De-La-Quintana P, Garcia-Olmo D; FATT Collaborative Group. Autologous expanded adipose-derived stem cells for the treatment of complex cryptoglandular perianal fistulas: a phase III randomized clinical trial (FATT 1: fistula Advanced Therapy Trial 1) and long-term evaluation. Dis Colon Rectum. 2012 Jul;55(7):762-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e318255364a.
- Choi S, Ryoo SB, Park KJ, Kim DS, Song KH, Kim KH, Chung SS, Shin EJ, Cho YB, Oh ST, Kang WK, Kim MH. Autologous adipose tissue-derived stem cells for the treatment of complex perianal fistulas not associated with Crohn's disease: a phase II clinical trial for safety and efficacy. Tech Coloproctol. 2017 May;21(5):345-353. doi: 10.1007/s10151-017-1630-z. Epub 2017 May 31.
- Norderval S, Lundby L, Hougaard H, Buntzen S, Weum S, de Weerd L. Efficacy of autologous fat graft injection in the treatment of anovaginal fistulas. Tech Coloproctol. 2018 Jan;22(1):45-51. doi: 10.1007/s10151-017-1739-0. Epub 2017 Dec 28.
- Dozois EJ, Lightner AL, Mathis KL, Chua HK, Kelley SR, Fletcher JG, Dietz AB, Friton JJ, Butler GW, Faubion WA. Early Results of a Phase I Trial Using an Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell-Coated Fistula Plug for the Treatment of Transsphincteric Cryptoglandular Fistulas. Dis Colon Rectum. 2019 May;62(5):615-622. doi: 10.1097/DCR.0000000000001333.
- Borowski DW, Gill TS, Agarwal AK, Tabaqchali MA, Garg DK, Bhaskar P. Adipose Tissue-Derived Regenerative Cell-Enhanced Lipofilling for Treatment of Cryptoglandular Fistulae-in-Ano: The ALFA Technique. Surg Innov. 2015 Dec;22(6):593-600. doi: 10.1177/1553350615572656. Epub 2015 Feb 20.
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- Fettcell studie
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