NOAC's bij orale en maxillofaciale chirurgie: impact op postoperatieve complicaties

Doelstellingen: Het onderzoeken van de incidentie van bloedingscomplicaties tijdens orale chirurgische ingrepen bij patiënten behandeld met DOAC's.

Om het perioperatieve en postoperatieve bloedingsvolume te onderzoeken tijdens orale chirurgische ingrepen bij patiënten behandeld met DOAC's.

Om te onderzoeken of een groter peri-operatief bloedingsvolume de geplande interventie bemoeilijkt, waardoor de operatietijd wordt verlengd.

Eerdere studies hebben aangetoond dat de incidentie van zorgconsumerende bloedingscomplicaties na orale chirurgische ingrepen bij patiënten die warfarine krijgen voorgeschreven ongeveer 4% is (9). Om te onderzoeken of de incidentie hoger of lager is door de inname van DOAC wordt met 100 patiënten per groep voldoende geacht. De groepen bestaan ​​uit patiënten die warfarine voorgeschreven krijgen, DOAC's en een controlegroep.

Hypothetische uitkomsten: De incidentie van bloedingscomplicaties en het perioperatieve en postoperatieve bloedingsvolume tijdens orale chirurgische ingrepen bij patiënten die worden behandeld met DOAC's zijn hoger in vergelijking met patiënten die worden behandeld met warfarine en patiënten die geen anticoagulantia gebruiken. Verhoogd peri-operatief bloedingsvolume bemoeilijkt de geplande interventie, waardoor de operatietijd wordt verlengd.

Klinische relevantie: De studie zal dienen als basis voor de ontwikkeling van behandelrichtlijnen voor patiënten die medicijnen gebruiken met DOAC's. Als blijkt dat de kaakchirurgische ingreep geen verhoogd risico op complicaties met zich meebrengt en dat het bloedingsvolume de operatie niet significant bemoeilijkt, kan worden aanbevolen dat patiënten die medicatie met DOAC's gebruiken en die een orale chirurgische ingreep nodig hebben, gewone tandheelkundige zorg zoeken.