NOAC in chirurgia orale e maxillo-facciale: impatto sulle complicanze post-operatorie

Obiettivi: Indagare l'incidenza di complicanze emorragiche durante le procedure di chirurgia orale in pazienti trattati con DOAC.

Per studiare il volume di sanguinamento perioperatorio e postoperatorio durante le procedure chirurgiche orali in pazienti medicati con DOAC.

Per esaminare se l'aumento del volume di sanguinamento perioperatorio complica l'intervento pianificato, prolungando così il tempo dell'operazione.

Precedenti studi hanno dimostrato che l'incidenza di complicanze emorragiche che richiedono assistenza sanitaria a seguito di procedure chirurgiche orali nei pazienti a cui viene prescritto warfarin è di circa il 4% (9). Per indagare se l'incidenza è maggiore o minore per l'assunzione di DOAC è considerato sufficiente con 100 pazienti in ciascun gruppo. I gruppi sono costituiti da pazienti a cui viene prescritto warfarin, DOAC e da un gruppo di controllo.

Esiti ipotetici: l'incidenza di complicanze emorragiche e il volume di sanguinamento perioperatorio e postoperatorio durante le procedure di chirurgia orale nei pazienti trattati con DOAC sono più elevati rispetto ai pazienti trattati con warfarin e ai pazienti che non assumono anticoagulanti. L'aumento del volume di sanguinamento perioperatorio complica l'intervento pianificato, prolungando così il tempo dell'operazione.

Rilevanza clinica: lo studio servirà come base per lo sviluppo di linee guida terapeutiche per i pazienti che curano con i DOAC. Se si scopre che la procedura di chirurgia orale non presenta un aumento del rischio di complicanze e che il volume del sanguinamento non complica in modo significativo l'intervento chirurgico, si può raccomandare che i pazienti che assumono farmaci NAO e che necessitano di procedure di chirurgia orale si rivolgano a cure odontoiatriche ordinarie.