Effect van thymoquinon geëxtraheerd uit Nigella Sativa bij de behandeling van arsenische keratose

Arsenicose is een enorm probleem voor de volksgezondheid dat wereldwijd duizenden mensen treft, vooral in India, West-Bengalen en Bangladesh. In ons land is het grondwater van naar schatting 59 administratieve arrondissementen verontreinigd met hoge concentraties arseen. Door dit vervuilde drinkwater wordt een groot aantal bevolkingsgroepen chronisch blootgesteld aan hoge concentraties arseen. Arsenicose wordt gekenmerkt door diffuse melanose gevolgd door hyperpigmentatie en keratose. Keratose veroorzaakt een verminderde werkcapaciteit die de sociaaleconomische toestand van de patiënt beïnvloedt. Invasieve huidlaesies zoals plaveiselcelcarcinoom, de ziekte van Bowen en basaalcelcarcinoom worden er ook door veroorzaakt. Keratose kan worden behandeld met verschillende plaatselijke preparaten zoals propyleenglycol, salicylzuur, alfa-liponzuur, neembladextract, solanum melongena-extract, Azadirachta indica en orale preparaten zoals zink, antioxidant en foliumzuur. Deze behandelingsprocedure vergde meer tijd om de symptomen te verlichten en de therapietrouw van de patiënt te verminderen. Nigella sativa is een bekende specerij uit Zuidoost-Azië, vooral in Bangladesh. Het bevat een gele vluchtige olie, een vaste olie, eiwit, aminozuur, reducerende suikers, alkaloïden en mineralen zoals kalium, natrium, fosfor en ijzer, terwijl zink, magnesium, calcium, koper en mangaan in een laag gehalte voorkomen. Thymoquinone is een farmacologisch hoofdbestanddeel van de vluchtige olie van N. sativa. Andere bestanddelen van de vluchtige olie zijn thymol, thymohydrochinon en dithymoquinon. Deze biologisch actieve verbindingen bezitten antimicrobiële, ontstekingsremmende, antioxiderende, immunologische, antimetastatische, antidiabetische activiteit. Onderzoek met Nigella sativa bij de behandeling van arsenicumkeratose werd gedaan en bleek effectief te zijn. Daarom zal de studie worden gedaan om de verbinding te identificeren die is geïsoleerd uit Nigella sativa en het effect ervan op matige tot ernstige arseenkeratose. . Na toestemming van de IRB zullen op basis van selectiecriteria 34 patiënten met arseenkeratose worden opgenomen in Bhanga Upazilla in het district Faridpur, een door arseen aangetast gebied. De studie zal een experimentele studie zijn en worden uitgevoerd aan de Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University. Nigella sativa-extract wordt verzameld door n-hexaan als oplosmiddel en rotatieverdamper te gebruiken. Dunnelaagchromatografie (TLC), Nucleaire Magnetische Resonantie (NMR) en Infrarood (IR) spectrometrie van het extract zullen worden uitgevoerd om de verbinding te identificeren. De cytotoxiciteitstest van het extract zal worden geanalyseerd met behulp van artemia-bioassay. . Vervolgens wordt een plaatselijke zalf bereid uit Nigella sativa-extract en met een tussenpoos van twee weken aan de patiënt met arsenische keratose toegediend. Instructie over het aanbrengen van de zalf op keratotische laesie zal aan de patiënten worden gegeven. De hechting en bijwerkingen van de zalf zullen regelmatig worden gecontroleerd via telefoongesprekken en tijdens veldbezoeken. De grootte van de keratotische knobbeltjes wordt gemeten voor aanvang en na voltooiing van de behandeling. Er wordt ook een foto gemaakt voor en na de behandeling. Verbetering van de laesie zal worden gemeten door middel van het scoren van knobbeltjes en perceptie van patiënten over hun verbetering met behulp van de Likert-schaal. Statistische analyse en resultaten zullen worden gepresenteerd in getabelleerde vormen en in verschillende diagrammen.