Motorhersteltraining voor hand en cijfers bij beroerte en dwarslaesie

Het doel van dit project is het ontwikkelen van een bruikbaar apparaat voor handtherapie aan het bed dat profiteert van vroege neuroplasticiteit na een beroerte en cervicale ruggenmergletsel (SCI), om functioneel relevante bewegingen in individuele vingers van de neurologisch gestoorde hand opnieuw te trainen. Het is goed ingeburgerd in de neurowetenschappen dat neuraal herstel en neuroplasticiteit op het niveau van de cortex bij dieren en mensen afhankelijk is van actieve motorische oefening. In dit proefproject zullen de onderzoekers vaststellen en verzekeren dat dit apparaat van de tweede generatie, dat nog niet bij mensen is gebruikt, bruikbaar is in de klinische setting en dat patiënten met een beroerte en cervicale dwarslaesie het een zinvol hulpmiddel vinden om handbewegingen opnieuw te leren. De onderzoekers zullen ook beoordelen of het dagelijks gebruik van het apparaat gedurende 2 weken resulteert in verbeterd functioneel handgebruik, verbeterde vingerkracht en verbeterd vermogen om individuele vingerbewegingen te controleren. Hoewel deze vermogens fundamenteel zijn voor het functioneel manipuleren van objecten met de hand, zijn er momenteel geen specifieke therapeutische interventies, noch tijd beschikbaar in conventionele vroege (acute) revalidatie om deze doelen te bereiken. Vroeg intensief handherstel is dus een voor de hand liggende maar onvervulde behoefte bij neurorevalidatie. De doelen voor dit eenjarige project zijn bepalen of het apparaat:

1. kan de handfunctie verbeteren.
2. kan vingerkracht en individuatie verbeteren.
3. is bruikbaar in een klinische setting en dient als een zinvol therapiehulpmiddel voor patiënten met een beroerte en cervicale dwarslaesie.

Indien succesvol, zal dit project leiden tot een verfijnd therapieprotocol ter voorbereiding van een grotere klinische proef om de effectiviteit van deze trainingsbenadering vast te stellen voor zowel beroerte als cervicaal ruggenmergletsel. Zowel beroerte- als SCI-populaties werden gekozen, omdat deze tool mogelijk voordeel zou kunnen hebben voor beide groepen. Bovendien biedt het bestuderen van beide patiëntenpopulaties generaliseerbaarheid naar een bredere groep individuen die revalidatie nodig hebben. Als de resultaten wijzen op werkzaamheid, zal dit apparaat worden geëvalueerd in een grote multicenter centrale studie ter voorbereiding op de overgang naar de klinische markt als nieuwe revalidatietechnologie die wetenschappelijk bewijs heeft geleverd ter ondersteuning van de werkzaamheid ervan bij vroege handrevalidatie.