Lopen op loopband met positieve druk voor personen met kniepathologie (LBPPKNEEOA)

De morfologie en samenstelling van gezond volgroeid gewrichtskraakbeen is geoptimaliseerd voor zijn primaire functie van belastingsoverdracht en -verdeling. In de osteoartritische toestand is de homeostase van het kniegewricht echter aanzienlijk veranderd, zodat naarmate er belasting op het gewricht wordt uitgeoefend, de kraakbeenbeschadiging in de loop van de tijd geleidelijk verslechtert. Aangenomen wordt dat veranderde gewrichtsmechanica en intra-articulaire biologische processen een cruciale rol spelen bij de initiële afbraak en versterking van kraakbeenbeschadiging, wat de kenmerkende bevinding is bij knieartrose die leidt tot kniepijn. Lopen of hardlopen met gewichtsondersteuning op een loopband met positieve druk van het onderlichaam (LBPP) is een nieuwe trainings- en revalidatiemodaliteit voor personen met pathologieën aan de onderste ledematen vanwege het vermogen om pijn te beperken. Deze loopband zorgt voor een gecontroleerde ontlasting van de onderste ledematen, waarbij na 12 weken trainen bij mensen met overgewicht en knieartrose aanzienlijke voordelen worden aangetoond op het gebied van kniepijn, functie en spierkracht. Hoewel deze methodologie de gewrichtsmechanica verandert, blijft het intra-articulaire biologische effect op gewrichtsaandoeningen onbekend.

Een recente studie van ons laboratorium vergeleek looptraining op een gewone loopband met een bepaalde snelheid met en zonder rustpauzes bij 27 deelnemers met knieartrose en toonde aan dat rustpauzes van een uur aanzienlijke voordelen hadden. Deze conclusie was gebaseerd op vermindering van de contactkracht van het kniegewricht en verlaagde niveaus van een serummarker die vaak wordt geassocieerd met kraakbeenafbraak (kraakbeen oligomere matrixproteïne, COMP) na 45 minuten lopen. Dit onderzoek beoordeelde looppatronen, maar de impact van variërende kniegewrichtcontactkracht, zoals lopen op een LBPP-loopband, op de biologische profielen van gewrichtsaandoeningen is niet bekend. De huidige studie zal de voorwaarden en parameters vaststellen voor een toekomstige klinische studie op langere termijn die gericht is op het individualiseren van de hoeveelheid gewrichtsbelasting tijdens LBPP-loopbandtraining bij deelnemers met knieartrose op basis van hun biomarkerprofiel.

Doelstelling 1: Vergelijk de serumbiomarkerveranderingen van gewrichtsaandoeningen die optreden als reactie op gedeeltelijk ontlaste (50%) loopoefeningen met regelmatige (100%) loopoefeningen op een LBPP-loopband.

Doel 2: Bepaal de relatie tussen veranderingen in de concentratie van deze serumbiomarkers en door de deelnemer gerapporteerde kniepijn tijdens het lopen op een LBPP-loopband.