Chodzenie na bieżni z dodatnim ciśnieniem dla osób z patologią kolana (LBPPKNEEOA)

Morfologia i skład zdrowej dojrzałej chrząstki stawowej są zoptymalizowane pod kątem jej podstawowej funkcji przenoszenia i dystrybucji obciążenia. Jednak w stanie zwyrodnieniowym stawów homeostaza stawu kolanowego jest znacznie zmieniona, tak że wraz z obciążeniem stawu następuje stopniowe pogorszenie uszkodzenia chrząstki w czasie. Uważa się, że zmieniona mechanika stawu i wewnątrzstawowe procesy biologiczne odgrywają kluczową rolę w początkowym rozpadzie i nasileniu uszkodzenia chrząstki, co jest charakterystycznym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego prowadzącej do bólu kolana. Chodzenie lub bieganie z podparciem ciężaru na bieżni z dodatnim ciśnieniem w dolnej części ciała (LBPP) jest nową metodą treningu i rehabilitacji dla osób z patologiami kończyn dolnych ze względu na zdolność do ograniczania bólu. Ta bieżnia zapewnia kontrolowane odciążenie kończyn dolnych, przy czym po 12 tygodniach treningu u osób z nadwagą i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wykazano znaczące korzyści w zakresie bólu kolana, funkcji i siły mięśni. Chociaż ta metodologia zmienia mechanikę stawów, biologiczny wpływ wewnątrzstawowy na choroby stawów pozostaje nieznany.

Niedawne badanie przeprowadzone przez nasze laboratorium porównało ćwiczenia marszowe na zwykłej bieżni przy określonej prędkości z przerwami na odpoczynek i bez na 27 uczestnikach z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i wykazało, że jednogodzinne przerwy na odpoczynek przyniosły znaczące korzyści. Wniosek ten opierał się na zmniejszeniu siły kontaktowej stawu kolanowego i zmniejszeniu poziomu markera w surowicy, zwykle związanego z degradacją chrząstki (białko macierzy oligomerycznej chrząstki, COMP) po 45 minutach marszu. W tym badaniu oceniano wzorce chodzenia, ale wpływ zmiennej siły kontaktu stawu kolanowego, takiej jak chodzenie po bieżni LBPP, na profile biologiczne chorób stawów nie jest znany. Niniejsze badanie określi warunki i parametry przyszłego długoterminowego badania klinicznego, którego celem jest indywidualizacja obciążenia stawów podczas treningu na bieżni LBPP u uczestników z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w oparciu o ich profil biomarkerów.

Cel 1: Porównanie zmian biomarkerów w surowicy w chorobie stawów, które występują w odpowiedzi na ćwiczenia marszowe z częściowym odciążeniem (50%) z regularnymi ćwiczeniami marszowymi (100%) na bieżni LBPP.

Cel 2: Określenie związku między zmianami stężenia tych biomarkerów w surowicy a zgłaszanym przez uczestnika bólem kolana podczas chodzenia na bieżni LBPP.