Caminhada em Esteira com Pressão Positiva para Indivíduos com Patologia do Joelho (LBPPKNEEOA)

A morfologia e a composição da cartilagem articular madura e saudável são otimizadas para sua função primária de transferência e distribuição de carga. No entanto, no estado osteoartrítico, a homeostase da articulação do joelho é significativamente alterada, de modo que, à medida que a carga é colocada na articulação, há piora progressiva dos danos à cartilagem ao longo do tempo. Acredita-se que a mecânica articular alterada e os processos biológicos intra-articulares desempenhem papéis fundamentais na quebra inicial e potencialização do dano à cartilagem, que é a marca registrada da OA do joelho, levando à dor no joelho. Caminhar ou correr com suporte de peso em uma esteira de pressão positiva para membros inferiores (LBPP) é uma nova modalidade de treinamento e reabilitação para indivíduos com patologias de membros inferiores devido à sua capacidade de limitar a dor. Esta esteira fornece uma descarga controlada das extremidades inferiores com benefício significativo sendo mostrado após 12 semanas de treinamento em indivíduos com sobrepeso com OA de joelho na dor, função e força muscular do joelho. Embora essa metodologia altere a mecânica articular, o efeito biológico intra-articular na doença articular permanece desconhecido.

Um estudo recente de nosso laboratório comparou o exercício de caminhada em esteira regular em uma velocidade definida com e sem pausas para descanso em 27 participantes com OA de joelho e demonstrou que pausas de uma hora para descanso tiveram benefícios significativos. Esta conclusão foi baseada na redução da força de contato da articulação do joelho e na diminuição dos níveis de um marcador sérico comumente associado à degradação da cartilagem (cartilage oligomeric matrix protein, COMP) em 45 minutos de caminhada. Esta investigação avaliou os padrões de caminhada, mas o impacto da variação da força de contato da articulação do joelho, como caminhar em uma esteira LBPP nos perfis biológicos da doença articular não é conhecido. O presente estudo estabelecerá as condições e parâmetros para um futuro ensaio clínico de longo prazo que visa individualizar a quantidade de carga articular durante o treinamento em esteira LBPP em participantes com OA de joelho com base em seu perfil de biomarcador.

Objetivo 1: Comparar as alterações dos biomarcadores séricos da doença articular que ocorrem em resposta ao exercício de caminhada parcialmente sem carga (50%) com o exercício de caminhada regular (100%) em uma esteira LBPP.

Objetivo 2: Determinar a relação entre as alterações na concentração desses biomarcadores séricos e o relato de dor no joelho do participante ao caminhar em uma esteira LBPP.