膝の病状のある人のための陽圧トレッドミルウォーキング (LBPPKNEEOA)

健康な成熟関節軟骨の形態と構成は、荷重の伝達と分散という主な機能に合わせて最適化されています。 しかし、変形性関節症の状態では、膝関節の恒常性が大きく変化し、関節に負荷がかかると、時間の経過とともに軟骨損傷が進行的に悪化します。 関節機構の変化と関節内の生物学的プロセスは、膝の痛みを引き起こす膝OAの特徴的な所見である軟骨損傷の初期破壊と増強において極めて重要な役割を果たしていると考えられています。 下半身陽圧 (LBPP) トレッドミル上で体重を支えながらウォーキングまたはランニングすることは、痛みを制限する能力があるため、下肢に病状のある人にとって新しいトレーニングおよびリハビリテーション方法です。 このトレッドミルは、下肢の負荷を制御して軽減し、膝 OA を患っている太りすぎの人を対象に 12 週間のトレーニング後に、膝の痛み、機能、筋力に大きな効果が見られます。 この方法論は関節の機構を変えるが、関節疾患に対する関節内の生物学的影響は依然として不明である。

私たちの研究室が行った最近の研究では、膝 OA の参加者 27 名を対象に、規定の速度で通常のトレッドミルでの歩行運動を休憩ありとなしで比較し、1 時間の休憩に大きな効果があることが実証されました。 この結論は、45分間の歩行での膝関節接触力の減少と、一般的に軟骨分解に関連する血清マーカー（軟骨オリゴマーマトリックスタンパク質、COMP）のレベルの減少に基づいています。 この研究では歩行パターンを評価しましたが、LBPP トレッドミル上での歩行など、さまざまな膝関節接触力が関節疾患の生物学的プロファイルに及ぼす影響は不明です。 本研究は、膝OAの参加者のバイオマーカープロファイルに基づいて、LBPPトレッドミルトレーニング中の関節負荷量を個別化することを目的とした将来の長期臨床試験のための条件とパラメータを確立する予定である。

目的 1: LBPP トレッドミル上で、部分的に負荷を軽減した (50%) 歩行運動と通常の (100%) 歩行運動に反応して発生する関節疾患の血清バイオマーカーの変化を比較します。

目的 2: これらの血清バイオマーカーの濃度変化と、参加者が LBPP トレッドミル上で歩行中に報告した膝の痛みとの関係を特定する。