Camminata su tapis roulant a pressione positiva per individui con patologia del ginocchio (LBPPKNEEOA)

La morfologia e la composizione della cartilagine articolare matura sana è ottimizzata per la sua funzione primaria di trasferimento e distribuzione del carico. Nello stato osteoartritico, tuttavia, l'omeostasi dell'articolazione del ginocchio è significativamente alterata, in modo tale che quando il carico viene posto sull'articolazione si verifica un progressivo peggioramento del danno cartilagineo nel tempo. Si ritiene che la meccanica articolare alterata e i processi biologici intrarticolari svolgano un ruolo fondamentale nella rottura iniziale e nel potenziamento del danno cartilagineo, che è il segno distintivo dell'artrosi del ginocchio che porta al dolore al ginocchio. Camminare o correre con il supporto del peso su un tapis roulant a pressione positiva per la parte inferiore del corpo (LBPP) è una nuova modalità di allenamento e riabilitazione per le persone con patologie degli arti inferiori grazie alla sua capacità di limitare il dolore. Questo tapis roulant fornisce uno scarico controllato degli arti inferiori con un beneficio significativo mostrato dopo 12 settimane di allenamento in individui in sovrappeso con OA al ginocchio su dolore al ginocchio, funzione e forza muscolare. Sebbene questa metodologia alteri la meccanica articolare, l'effetto biologico intra-articolare sulla malattia articolare rimane sconosciuto.

Un recente studio del nostro laboratorio ha confrontato l'esercizio di camminata su un normale tapis roulant a una velocità definita con e senza pause di riposo in 27 partecipanti con OA del ginocchio e ha dimostrato che le pause di riposo di un'ora hanno avuto benefici significativi. Questa conclusione si basava sulla riduzione della forza di contatto dell'articolazione del ginocchio e sui livelli ridotti di un marcatore sierico comunemente associato alla degradazione della cartilagine (proteina della matrice oligomerica della cartilagine, COMP) a 45 minuti di cammino. Questa indagine ha valutato i modelli di deambulazione, ma non è noto l'impatto della variazione della forza di contatto dell'articolazione del ginocchio, ad esempio camminando su un tapis roulant LBPP sui profili biologici della malattia articolare. Il presente studio stabilirà le condizioni e i parametri per una futura sperimentazione clinica a lungo termine che mira a individuare la quantità di carico articolare durante l'allenamento su tapis roulant LBPP nei partecipanti con OA del ginocchio in base al loro profilo di biomarcatori.

Obiettivo 1: confrontare i cambiamenti dei biomarcatori sierici della malattia articolare che si verificano in risposta a un esercizio di camminata parzialmente senza carico (50%) con un esercizio di camminata regolare (100%) mentre si è su un tapis roulant LBPP.

Obiettivo 2: determinare la relazione tra i cambiamenti nella concentrazione di questi biomarcatori sierici e il dolore al ginocchio riportato dal partecipante mentre camminava su un tapis roulant LBPP.