Marche sur tapis roulant à pression positive pour les personnes atteintes d'une pathologie du genou (LBPPKNEEOA)

La morphologie et la composition du cartilage articulaire mature et sain sont optimisées pour sa fonction principale de transfert et de répartition de la charge. Cependant, dans l'état arthrosique, l'homéostasie de l'articulation du genou est considérablement altérée, de sorte qu'au fur et à mesure que la charge est placée sur l'articulation, il y a une aggravation progressive des lésions du cartilage au fil du temps. On pense que la mécanique articulaire altérée et les processus biologiques intra-articulaires jouent un rôle central dans la dégradation initiale et la potentialisation des lésions cartilagineuses, ce qui est la découverte caractéristique de l'arthrose du genou entraînant des douleurs au genou. Marcher ou courir avec un support de poids sur un tapis roulant à pression positive du bas du corps (LBPP) est une nouvelle modalité d'entraînement et de rééducation pour les personnes atteintes de pathologies des membres inférieurs en raison de sa capacité à limiter la douleur. Ce tapis roulant offre une décharge contrôlée des membres inférieurs avec un bénéfice significatif après 12 semaines d'entraînement chez les personnes en surpoids souffrant d'arthrose du genou sur la douleur, la fonction et la force musculaire du genou. Bien que cette méthodologie modifie la mécanique articulaire, l'effet biologique intra-articulaire sur la maladie articulaire reste inconnu.

Une étude récente de notre laboratoire a comparé l'exercice de marche sur un tapis roulant régulier à une vitesse définie avec et sans pauses chez 27 participants souffrant d'arthrose du genou et a démontré que des pauses de repos d'une heure avaient des avantages significatifs. Cette conclusion était basée sur la réduction de la force de contact de l'articulation du genou et la diminution des niveaux d'un marqueur sérique couramment associé à la dégradation du cartilage (protéine de la matrice oligomérique du cartilage, COMP) à 45 minutes de marche. Cette enquête a évalué les modèles de marche, mais l'impact de la force de contact variable de l'articulation du genou, comme en marchant sur un tapis roulant LBPP, sur les profils biologiques de la maladie articulaire n'est pas connu. La présente étude établira les conditions et les paramètres d'un futur essai clinique à plus long terme qui vise à individualiser la quantité de charge articulaire pendant l'entraînement sur tapis roulant LBPP chez les participants atteints d'arthrose du genou en fonction de leur profil de biomarqueurs.

Objectif 1 : Comparer les modifications des biomarqueurs sériques de la maladie articulaire qui se produisent en réponse à un exercice de marche partiellement déchargé (50 %) à un exercice de marche régulier (100 %) sur un tapis roulant LBPP.

Objectif 2 : Déterminer la relation entre les modifications de la concentration de ces biomarqueurs sériques et la douleur au genou signalée par le participant lors de la marche sur un tapis roulant LBPP.