Obesitas microbioomonderzoek bij kinderen (CHOICE)

Obesitas bij kinderen is een wereldwijde gezondheidscrisis en draagt ​​bij tot een kortere levensverwachting in de VS, met hogere percentages en ernstigere comorbiditeiten onder minderheden. Bestaande voedingsinterventies laten een significante heterogeniteit van de behandelingsrespons onder diverse populaties zien, en er is nog geen duidelijke informatie beschikbaar om het dieet af te stemmen op kenmerken op individueel niveau. Recente wetenschap suggereert dat het darmmicrobioom gedeeltelijk de interindividuele variatie in obesitas bij kinderen en de respons op de behandeling kan verklaren. Intestinale microbiële gemeenschappen spelen een oorzakelijke rol in modellen van obesitas en zijn verschillend tussen individuen. Het is echter onbekend hoe het microbioom reageert op bestaande voedingsrichtlijnen voor kinderen met obesitas.

Evidence-based voedingsnormen voor de behandeling van obesitas bij kinderen zijn goed ingeburgerd en hebben tot doel de body mass index en het cardiometabolische risico te verminderen. Deze normen hebben zich echter niet vertaald in een verminderde prevalentie van zwaarlijvigheid bij kinderen, met name kinderen in raciaal diverse groepen en groepen met lage inkomens. Een verklaring is de aanzienlijke interindividuele variabiliteit in de metabole respons op voedingsinterventies, wat suggereert dat bepaalde voedselcomponenten in een dieet sommige individuen meer ten goede kunnen komen dan andere. Een andere verklaring is dat het volgen van een dieet zeer variabel is en vaardigheden of middelen vereist die niet voor alle mensen beschikbaar zijn. Het vertalen van voedingsaanbevelingen naar het verkrijgen, bereiden en consumeren van voedsel vereist bijvoorbeeld basisniveaus van opleidingsniveau, acceptatie van voedsel door kinderen, compatibiliteit van het dieet met culturele voorkeuren, en kan als tijdrovend worden beschouwd. Deze obstakels zijn moeilijk te overwinnen voor kinderen en gezinnen uit lage inkomens- en minderheidsgroepen, waarvan bekend is dat ze weinig shows hebben en weinig betrokken zijn bij voedingsstudies, ondanks dat ze een onevenredig risico lopen op ziekten zoals obesitas en stofwisselingsziekten. De one-size-fits-all benadering van voedingsaanbevelingen schiet tekort bij de meest kwetsbare kinderen in het land.

Recente wetenschap suggereert dat het darmmicrobioom nieuwe kansen biedt om deze langdurige uitdagingen aan te gaan. Microbiome-transplantatie-experimenten bij muizen hebben aangetoond dat verhoogde adipositas kan worden verleend door bacteriële gemeenschappen die afkomstig zijn van personen met obesitas. Bovendien kan variatie in de samenstelling van het microbioom tussen individuen de reactie op voedingsinterventie voorspellen, wat een mechanisme suggereert waarom bepaalde individuen gewicht verliezen op specifieke diëten en andere individuen niet. Een ander intrigerend aspect van de microbioomwetenschap is hoe de acceptatie ervan nieuwe methodologische technieken voor de behandeling van obesitas zou kunnen introduceren. Met name de sterk dalende kosten en doorlooptijden van metagenomische DNA-sequencing die wordt gebruikt in microbioomonderzoek, openen nieuwe mogelijkheden om snel biomarkerinformatie aan een groot aantal mensen te verstrekken. |

Er is geen bewijs dat microbioomhandtekeningen beschrijft met objectieve metingen van de voedingskwaliteit bij kinderen met obesitas. Het werk dat hier moet worden voltooid, zal een cruciale eerste stap zijn naar het integreren van de belofte van de microbioomwetenschap in de behandeling van obesitas bij kinderen. Ons team is bij uitstek geschikt om deze stap te zetten als leiders op het gebied van microbioomwetenschap (David) en obesitas bij kinderen (Armstrong). Door samen te werken om te voorspellen hoe individuele variaties in het microbioom reacties op dieettherapie vormen, wordt een belangrijke stap gezet in de richting van gepersonaliseerde voedingsaanbevelingen voor kinderen op basis van de kenmerken van het darmmicrobioom die het beste resultaat voorspellen. Bovendien zal het koppelen van microbiële handtekeningen aan metingen van de voedingskwaliteit onderzoekers de hoognodige moleculaire hulpmiddelen bieden voor het beoordelen van de naleving van de voeding en het succes van interventies. Ten slotte kunnen inzichten in de impact van het ontvangen van metagenomische gegevens op de motivatie van kinderen voor gezond gedrag gedrags- en implementatiewetenschappers nieuwe hulpmiddelen bieden om de therapietrouw bij de behandeling van obesitas te verbeteren.