Исследование микробиома детского ожирения (CHOICE)

Детское ожирение является глобальным кризисом в области здравоохранения и способствует сокращению ожидаемой продолжительности жизни в США с более высокими показателями и более серьезными сопутствующими заболеваниями среди меньшинств. Существующие диетические вмешательства демонстрируют значительную неоднородность ответа на лечение среди разных групп населения, а четкая информация для адаптации диеты к индивидуальным характеристикам пока отсутствует. Последние научные данные свидетельствуют о том, что кишечный микробиом может частично объяснить индивидуальные различия в педиатрическом ожирении и реакции на лечение. Кишечные микробные сообщества играют причинную роль в моделях ожирения и различаются у разных людей. Однако неизвестно, как микробиом опосредует реакцию на существующие диетические рекомендации для детей с ожирением.

Доказательные стандарты питания для лечения ожирения у детей хорошо зарекомендовали себя и направлены на снижение индекса массы тела и сердечно-метаболического риска. Тем не менее, эти стандарты не привели к снижению распространенности ожирения среди детей, особенно в группах с низким уровнем доходов и расовым разнообразием. Одним из объяснений является значительная межиндивидуальная вариабельность метаболического ответа на диетические вмешательства, предполагающая, что определенные пищевые компоненты в рационе могут принести пользу одним людям больше, чем другим. Другое объяснение заключается в том, что приверженность диете сильно различается и требует навыков или ресурсов, доступных не всем людям. Например, перевод диетических рекомендаций в закупку, приготовление и потребление продуктов питания требует базового уровня образования, приемлемости продуктов для детей, совместимости диеты с культурными предпочтениями и может рассматриваться как трудоемкий процесс. Эти препятствия трудно преодолеть детям и семьям из групп с низким доходом и меньшинств, которые, как известно, имеют низкие показатели посещаемости и участия в исследованиях питания, несмотря на то, что подвергаются непропорционально высокому риску таких заболеваний, как ожирение и нарушения обмена веществ. Универсальный подход к диетическим рекомендациям не подходит для самых уязвимых детей в стране.

Последние научные данные свидетельствуют о том, что кишечный микробиом предоставляет новые возможности для решения этих давних проблем. Эксперименты по трансплантации микробиома на мышах продемонстрировали, что повышенное ожирение может быть вызвано бактериальными сообществами, происходящими от людей с ожирением. Кроме того, различия в составе микробиома между людьми могут предсказать реакцию на диетическое вмешательство, предлагая механизм, почему одни люди теряют вес на определенных диетах, а другие - нет. Еще одним интригующим аспектом науки о микробиоме является то, как ее внедрение может ввести новые методологические методы лечения ожирения. В частности, резкое снижение затрат и времени выполнения секвенирования метагеномной ДНК, используемого в исследованиях микробиома, открывает новые возможности для быстрого предоставления информации о биомаркерах широкому кругу людей. |

Не существует доказательств, описывающих сигнатуры микробиома с объективными показателями качества питания детей с ожирением. Работа, которую предстоит завершить здесь, станет жизненно важным первым шагом на пути к интеграции перспектив науки о микробиоме в лечение детского ожирения. Наша команда идеально подходит для того, чтобы сделать этот шаг в качестве лидеров в области науки о микробиоме (Дэвид) и детского ожирения (Армстронг). Совместная работа над прогнозированием того, как индивидуальные вариации микробиома формируют реакцию на диетотерапию, сделает важный шаг к персонализации диетических рекомендаций для детей на основе сигнатур кишечного микробиома, которые предсказывают наилучший результат. Кроме того, связывание микробных сигнатур с показателями качества питания предоставит исследователям столь необходимые молекулярные инструменты для оценки соблюдения диеты и успеха вмешательства. Наконец, понимание влияния получения метагеномных данных на мотивацию детей к здоровому поведению может предоставить ученым, занимающимся поведением и внедрением, новые инструменты для повышения приверженности лечению ожирения.