Studio sul microbioma dell'obesità infantile (CHOICE)

L'obesità infantile è una crisi sanitaria globale e contribuisce a ridurre l'aspettativa di vita negli Stati Uniti, con tassi più elevati e comorbilità più gravi tra le minoranze. Gli interventi dietetici esistenti dimostrano una significativa eterogeneità della risposta al trattamento tra diverse popolazioni e non sono ancora disponibili informazioni chiare per adattare la dieta alle caratteristiche a livello individuale. La scienza recente suggerisce che il microbioma intestinale può in parte spiegare la variazione interindividuale nell'obesità pediatrica e nella risposta al trattamento. Le comunità microbiche intestinali svolgono ruoli causali nei modelli di obesità e sono distinte tra gli individui. Tuttavia, non è noto come il microbioma media la risposta alle linee guida dietetiche esistenti per i bambini con obesità.

Gli standard nutrizionali basati sull'evidenza per il trattamento dell'obesità pediatrica sono ben consolidati e mirano a ridurre l'indice di massa corporea e il rischio cardio-metabolico. Tuttavia, questi standard non si sono tradotti in una ridotta prevalenza dell'obesità tra i bambini, in particolare quelli appartenenti a gruppi razzialmente diversi ea basso reddito. Una spiegazione è la significativa variabilità interindividuale nella risposta metabolica agli interventi dietetici, suggerendo che alcuni componenti alimentari in una dieta possono beneficiare alcuni individui più di altri. Un'altra spiegazione è che l'aderenza alla dieta è molto variabile e richiede competenze o risorse non disponibili per tutte le persone. Ad esempio, tradurre le raccomandazioni dietetiche in approvvigionamento, preparazione e consumo di cibo richiede livelli di base di livello di istruzione, accettabilità degli alimenti da parte dei bambini, compatibilità della dieta con le preferenze culturali e può essere considerata una perdita di tempo. Questi ostacoli sono difficili da superare per i bambini e le famiglie appartenenti a gruppi minoritari e a basso reddito, che sono noti per avere bassi tassi di esposizione e coinvolgimento negli studi sulla nutrizione nonostante siano a rischio sproporzionato di malattie come l'obesità e le malattie metaboliche. L'approccio unico alle raccomandazioni dietetiche sta deludendo i bambini più vulnerabili della nazione.

La scienza recente suggerisce che il microbioma intestinale offre nuove opportunità per affrontare queste sfide di lunga data. Esperimenti di trapianto di microbioma nei topi hanno dimostrato che l'aumento dell'adiposità può essere conferito da comunità batteriche originate da individui con obesità. Inoltre, la variazione nella composizione del microbioma tra gli individui può prevedere la risposta all'intervento dietetico, suggerendo un meccanismo per cui alcuni individui perdono peso con diete specifiche e altri no. Un altro aspetto intrigante della scienza del microbioma è come la sua adozione potrebbe introdurre nuove tecniche metodologiche per il trattamento dell'obesità. In particolare, il crollo dei costi e dei tempi di consegna del sequenziamento del DNA metagenomico utilizzato nella ricerca sul microbioma apre nuove opportunità per fornire rapidamente informazioni sui biomarcatori a un ampio numero di persone. |

Non esistono prove che descrivano le firme del microbioma con misure oggettive della qualità della dieta tra i bambini con obesità. Il lavoro da completare qui sarà un primo passo fondamentale verso l'integrazione della promessa della scienza del microbioma nel trattamento dell'obesità pediatrica. Il nostro team è particolarmente adatto a fare questo passo come leader nella scienza del microbioma (David) e nell'obesità infantile (Armstrong). Lavorando insieme per prevedere in che modo la variazione individuale del microbioma modella le risposte alla terapia dietetica, sarà compiuto un passo importante verso la personalizzazione delle raccomandazioni dietetiche per i bambini basate sulle firme del microbioma intestinale che predicono il miglior risultato. Inoltre, il collegamento delle firme microbiche alle misure della qualità della dieta fornirà ai ricercatori gli strumenti molecolari necessari per valutare la conformità alla dieta e il successo dell'intervento. Infine, approfondimenti sull'impatto della ricezione di dati metagenomici sulla motivazione dei bambini verso comportamenti sani potrebbero fornire agli scienziati comportamentali e implementativi nuovi strumenti per migliorare l'aderenza al trattamento dell'obesità