Estudo do Microbioma da Obesidade Infantil (CHOICE)

A obesidade infantil é uma crise de saúde global e contribui para a redução da expectativa de vida nos EUA, com taxas mais altas e comorbidades mais graves entre as minorias. As intervenções dietéticas existentes demonstram heterogeneidade significativa de resposta ao tratamento entre diversas populações, e informações claras para adaptar a dieta às características individuais ainda não estão disponíveis. A ciência recente sugere que o microbioma intestinal pode, em parte, explicar a variação interindividual na obesidade pediátrica e na resposta ao tratamento. As comunidades microbianas intestinais desempenham papéis causais em modelos de obesidade e são distintas entre os indivíduos. No entanto, não se sabe como o microbioma medeia a resposta às diretrizes dietéticas existentes para crianças com obesidade.

Os padrões nutricionais baseados em evidências para o tratamento da obesidade pediátrica estão bem estabelecidos e visam reduzir o índice de massa corporal e o risco cardiometabólico. No entanto, esses padrões não se traduziram em prevalência reduzida de obesidade entre crianças, particularmente aquelas em grupos racialmente diversos e de baixa renda. Uma explicação é a variabilidade interindividual significativa na resposta metabólica às intervenções dietéticas, sugerindo que certos componentes alimentares em uma dieta podem beneficiar alguns indivíduos mais do que outros. Outra explicação é que a adesão à dieta é altamente variável e requer habilidades ou recursos não disponíveis para todas as pessoas. Por exemplo, traduzir as recomendações dietéticas em aquisição, preparação e consumo de alimentos requer níveis básicos de escolaridade, aceitabilidade dos alimentos pelas crianças, compatibilidade da dieta com preferências culturais e pode ser visto como demorado. Esses obstáculos são difíceis de superar para crianças e famílias de baixa renda e grupos minoritários, que são conhecidos por terem baixas taxas de exibição e envolvimento em estudos de nutrição, apesar de estarem em risco desproporcional de doenças como obesidade e doenças metabólicas. A abordagem de tamanho único para recomendações dietéticas está falhando com as crianças mais vulneráveis ​​do país.

A ciência recente sugere que o microbioma intestinal oferece novas oportunidades para enfrentar esses desafios de longa data. Experimentos de transplante de microbioma em camundongos demonstraram que o aumento da adiposidade pode ser conferido a partir de comunidades bacterianas originárias de indivíduos com obesidade. Além disso, a variação na composição do microbioma entre os indivíduos pode prever a resposta à intervenção dietética, sugerindo um mecanismo pelo qual certos indivíduos perdem peso com dietas específicas e outros não. Outro aspecto intrigante da ciência do microbioma é como sua adoção pode introduzir novas técnicas metodológicas para o tratamento da obesidade. Em particular, os custos em queda e os tempos de resposta do sequenciamento de DNA metagenômico usado na pesquisa de microbioma abrem novas oportunidades para fornecer rapidamente informações de biomarcadores para um grande número de pessoas. |

Não existe evidência que descreva as assinaturas do microbioma com medidas objetivas da qualidade da dieta entre crianças com obesidade. O trabalho a ser concluído aqui será um primeiro passo vital para integrar a promessa da ciência do microbioma ao tratamento da obesidade pediátrica. Nossa equipe é especialmente adequada para dar esse passo como líderes em ciência do microbioma (David) e obesidade infantil (Armstrong). Ao trabalhar em conjunto para prever como a variação individual do microbioma molda as respostas à dietoterapia, será dado um passo importante para personalizar as recomendações dietéticas para crianças com base nas assinaturas do microbioma intestinal que prevêem o melhor resultado. Além disso, vincular assinaturas microbianas a medidas de qualidade da dieta fornecerá aos pesquisadores ferramentas moleculares muito necessárias para avaliar a adesão à dieta e o sucesso da intervenção. Por fim, insights sobre o impacto de receber dados metagenômicos na motivação das crianças em relação a comportamentos saudáveis ​​podem fornecer aos cientistas comportamentais e de implementação novas ferramentas para melhorar a adesão ao tratamento da obesidade