Lapsuuden liikalihavuuden mikrobiomitutkimus (CHOICE)

Lasten liikalihavuus on maailmanlaajuinen terveyskriisi, ja se lyhentää elinajanodotetta Yhdysvalloissa, ja vähemmistöjen keskuudessa esiintyy enemmän ja vakavampia samanaikaisia ​​sairauksia. Olemassa olevat ravitsemustoimenpiteet osoittavat hoitovasteen merkittävää heterogeenisuutta eri väestöryhmien välillä, eikä vielä ole saatavilla selkeää tietoa ruokavalion räätälöimisestä yksilötason ominaisuuksien mukaan. Viimeaikainen tiede viittaa siihen, että suoliston mikrobiomi voi osittain selittää yksilöiden välisen vaihtelun lasten liikalihavuudessa ja hoitovasteessa. Suoliston mikrobiyhteisöillä on kausaalinen rooli liikalihavuuden malleissa, ja ne ovat yksilöiden välillä erilaisia. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka mikrobiomi välittää vastetta olemassa oleviin ruokavalio-ohjeisiin lihaville lapsille.

Todisteisiin perustuvat ravitsemusstandardit lasten liikalihavuuden hoidossa ovat vakiintuneet, ja niillä pyritään alentamaan painoindeksiä ja sydän-aineenvaihdunnan riskiä. Nämä standardit eivät kuitenkaan ole vähentäneet liikalihavuuden esiintyvyyttä lasten keskuudessa, etenkään rodullisesti monimuotoisissa ja pienituloisissa ryhmissä. Yksi selitys on merkittävä yksilöiden välinen vaihtelu aineenvaihdunnallisessa vasteessa ruokavaliointerventioihin, mikä viittaa siihen, että tietyt ruokavalion elintarvikkeiden komponentit voivat hyötyä joillekin henkilöille enemmän kuin muille. Toinen selitys on, että ruokavalion noudattaminen vaihtelee suuresti ja vaatii taitoja tai resursseja, jotka eivät ole kaikkien ihmisten saatavilla. Esimerkiksi ravitsemussuositusten muuntaminen elintarvikkeiden hankinnaksi, valmistukseen ja kulutukseen edellyttää perustason koulutustasoa, lasten hyväksyttävyyttä elintarvikkeille, ruokavalion yhteensopivuutta kulttuuristen mieltymysten kanssa, ja sitä voidaan pitää aikaa vievänä. Näitä esteitä on vaikea voittaa pienituloisiin ja vähemmistöryhmiin kuuluville lapsille ja perheille, joilla tiedetään olevan alhainen esiintymisprosentti ja he osallistuvat ravitsemustutkimuksiin, vaikka heillä on suhteettoman suuri riski sairastua sairauksiin, kuten liikalihavuuteen ja aineenvaihduntasairauksiin. Yksi koko sopii kaikille ruokavaliosuosituksiin pettää maan haavoittuvimpia lapsia.

Viimeaikainen tiede viittaa siihen, että suoliston mikrobiomi tarjoaa uusia mahdollisuuksia vastata näihin pitkäaikaisiin haasteisiin. Hiirillä tehdyt mikrobiomisiirtokokeet ovat osoittaneet, että liikalihavista yksilöistä peräisin olevat bakteeriyhteisöt voivat aiheuttaa lisääntynyttä rasvaisuutta. Lisäksi yksilöiden väliset mikrobiomikoostumuksen vaihtelut voivat ennustaa vastetta ruokavalioon, mikä viittaa mekanismiin, miksi tietyt yksilöt laihduttavat tietyillä ruokavalioilla ja toiset eivät. Toinen mikrobiomitieteen kiehtova näkökohta on se, kuinka sen käyttöönotto voisi tuoda uusia metodologisia tekniikoita liikalihavuuden hoitoon. Erityisesti mikrobiomitutkimuksessa käytetyn metagenomisen DNA-sekvensoinnin romahtaneet kustannukset ja läpimenoajat avaavat uusia mahdollisuuksia tarjota nopeasti biomarkkeritietoa suurelle joukolle ihmisiä. |

Ei ole olemassa todisteita, jotka kuvaavat mikrobiomimerkkejä objektiivisilla mittareilla lihavien lasten ruokavalion laadusta. Täällä valmistuva työ on tärkeä ensimmäinen askel kohti mikrobiomitieteen lupauksen integrointia lasten liikalihavuuden hoitoon. Tiimimme on ainutlaatuisen sopiva ottamaan tämän askeleen johtajina mikrobiomitieteen (David) ja lasten liikalihavuuden (Armstrong) alalla. Työskentelemällä yhdessä sen ennustamiseksi, kuinka yksilöllinen mikrobiomien vaihtelu muovaa reaktiota ruokavaliohoitoon, otetaan tärkeä askel kohti lasten ruokavaliosuositusten personointia, jotka perustuvat parhaan lopputuloksen ennustaviin suoliston mikrobiomiin. Lisäksi mikrobien allekirjoitusten yhdistäminen ruokavalion laadun mittauksiin tarjoaa tutkijoille kipeästi kaivattuja molekyylityökaluja ruokavalion noudattamisen ja interventioiden onnistumisen arvioimiseksi. Lopuksi, oivallukset metagenomisen tiedon saamisen vaikutuksesta lasten motivaatioon terveelliseen käyttäytymiseen voivat tarjota käyttäytymis- ja täytäntöönpanotutkijoille uusia työkaluja lihavuuden hoitoon sitoutumisen parantamiseksi.