Evaluatie van het beheer van acute appendicitis voor de afdeling spoedeisende hulp bij kinderen: een prospectieve studie

Acute appendicitis is de eerste viscerale chirurgische noodsituatie in de kindergeneeskunde met ongeveer 30.000 gevallen bij kinderen die in Frankrijk zijn beschreven.

Het gaat om 0,3% van de kinderen onder de 15 jaar met een maximale frequentie tussen 8 en 13 jaar. Acute appendicitis heeft een significant morbiditeitscijfer van 8% en een sterftecijfer van minder dan 0,1%.

10 tot 25% van de kinderen die vanwege buikpijn op de spoedeisende hulp worden opgenomen, heeft een blindedarmontsteking.

In 20 tot 30% van de gevallen zijn de eerste symptomen atypisch, wat de moeilijkheid van de diagnose verklaart.

Het doel van ons onderzoek is het evalueren van de kwaliteit van huisartsen bij het stellen van de diagnose acute appendicitis, de ernst ervan en de gehanteerde diagnostische criteria.

Bovendien is het bij kinderen niet zo eenvoudig om pijn te beoordelen of een klacht te onderzoeken als bij volwassenen.

Appendicectomie is de voorkeursbehandeling voor alle acute appendicitis. Het belang van vroege diagnose en behandeling is daarom essentieel. In de loop der jaren zijn veel voorspellende diagnostische scores bestudeerd. De Pediatric Appendicitis Score (PAS) met typische symptomen van acute appendicitis en biologische items werd in 2002 gepubliceerd. Tegenwoordig wordt het nog steeds beschouwd als een referentie en is het gevalideerd door andere studies.

De meeste patiënten met buikpijn raadplegen eerst hun huisarts.