Avaliação do Manejo da Apendicite Aguda Antes do Departamento de Emergência em Crianças: um Estudo Prospectivo

A apendicite aguda é a primeira emergência cirúrgica visceral em pediatria, com cerca de 30.000 casos em crianças descritos na França.

Diz respeito a 0,3% dos menores de 15 anos com uma frequência máxima entre os 8 e os 13 anos. A apendicite aguda tem uma taxa de morbidade significativa de 8% e uma taxa de mortalidade inferior a 0,1%.

10 a 25% das crianças admitidas em prontos-socorros por dor abdominal apresentam apendicite.

Em 20 a 30% dos casos, os sintomas iniciais são atípicos, o que explica a dificuldade de diagnóstico.

O objetivo do nosso estudo é avaliar a qualidade do clínico geral no diagnóstico da apendicite aguda, sua gravidade e os critérios diagnósticos utilizados.

Além disso, não é tão fácil avaliar a dor ou examinar uma queixa em crianças quanto em adultos.

A apendicectomia é o tratamento de escolha para todas as apendicites agudas. A importância do diagnóstico e tratamento precoces é, portanto, essencial. Muitos escores diagnósticos preditivos foram estudados ao longo dos anos. O Pediatric Appendicitis Score (PAS) usando sintomas típicos de apendicite aguda e itens biológicos foi publicado em 2002. Atualmente, ainda é considerado referência e validado por outros estudos.

A maioria dos pacientes que sofrem de dor abdominal primeiro consultam seu clínico geral.