De effectiviteit van parassacrale transcutane stimulatie in vergelijking met tibiale transcutane stimulatie, thuisprotocol en gedragstherapie bij de behandeling van vrouwelijke hyperatieve blaas: gerandomiseerde klinische studie

Inleiding: De overactieve blaas is een veel voorkomende aandoening die een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven en de dagelijkse activiteiten van vrouwen. Transcutane elektrostimulatie is momenteel een therapeutisch alternatief voor urinaire urgentiesymptomen. Hoewel het kan worden toegepast op de sacrale plexus of tibiale zenuw, toont de literatuur de effectiviteit van deze twee modaliteiten afzonderlijk aan, maar er zijn weinig wetenschappelijke studies die ze vergelijken als twee therapeutische alternatieven. Primaire doelstelling: het evalueren van de werkzaamheid tussen parascutane elektrostimulatie, tibiale transcutane stimulatie en thuisprotocol bij de behandeling van een overactieve blaas bij de vrouw. Methodologie: Dit is een klinische studie, waarbij vrouwen met een klinische klacht van een overactieve blaas, met of zonder aandrang-incontinentie, zullen worden gerandomiseerd in 3 groepen: transcutane parasacrale elektrostimulatie (EETP), transcutane tibiale elektrostimulatie (EETT) en een derde groep, transcutane parasacrale elektrostimulatie thuis (EETPD), zal bestaan ​​uit vrouwen die financiële problemen hebben of zich niet kunnen verplaatsen om naar de kliniek te gaan. De te gebruiken apparatuur heeft een golffrequentie van 10 Hz, een pulsbreedte van 700 µs en een sessie van 20 minuten, met intensiteiten volgens de tolerantie van de deelnemer. Het interventieprotocol van de EETP-groep is 30 sessies, drie keer per week, met een actieve elektrode in het parasacrale gebied. Voor EETT zullen ook 30 sessies worden gehouden, drie keer per week, waarbij de elektrode actief is in de tibiale regio. Deelnemers worden vastgelegd tijdens educatieve evenementen die worden gehouden door het bekkenbodemservicecentrum in Salvador en de grootstedelijke regio. Deelnemers beantwoorden de basisvragenlijsten voor anamnese, ICIQ-OAB, ROMA III-criteria, Bristol-schaal, Hospital Anxiety and Depression Scale, Oswestry-schaal, Pittsburgh Sleep Quality Index en Female Sexual Function Index. Vervolgens wordt de beoordeling van de blaashals en de dikte van de blaaswand uitgevoerd door middel van 2D-echografie via suprapubisch en intravaginaal, volgens het beoordelingsprotocol dat is beschreven voor de interventiegroepen. Primaire uitkomsten: klinische verbetering van de symptomen, urinaire frequentie, episoden van dringende urine-incontinentie, aanwezigheid van bijwerkingen en constipatie. Secundaire uitkomsten: kwaliteit van leven, seksuele functie, kwaliteit van slaap, angst en depressie, spierfunctie (PERFECT en elektromyografie), lumbale bekkenpijn (pijnintensiteit) en echografie. Deelnemers worden gedurende minimaal 12 maanden gevolgd om de langetermijnrespons te verifiëren en komen elke 3 maanden terug. Verwachte resultaten: De verwachting is dat de poliklinische transcutane parasacrale elektrostimulatie superieur is in vergelijking met de tibiale transcutane elektrostimulatie bij het oplossen van de symptomen van de overactieve vrouwelijke blaas.