Stereotactische radiochirurgische combinatie met anlotinib voor beperkte hersenmetastasen bij NSCLC (AnloSBRT)

Inclusiecriteria:

1. Patiënten bij wie pathologisch de diagnose niet-kleincellige longkanker is gesteld, met hersenmetastasen en meetbare laesies;
2. Patiënten tussen 18 -80 jaar; met verwachte overlevingstijd >3 maanden.
3. Patiënten met niet meer dan 5 hersenmetastasen

4. Patiënten met een normale orgaanfunctie binnen 7 dagen voorafgaand aan de behandeling, wordt aan de volgende criteria voldaan:

   1. criteria voor routinematig bloedonderzoek: i) hemoglobine (HB) ≥90g/L; ii) absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1,5×10e9/L; iii) bloedplaatjes (PLT) ≥80×10e9/L; b) biochemische tests voldoen aan de volgende criteria: i) totaal bilirubine (TBIL) ≤1,5 ​​maal de bovengrens van normaal (ULN); ii) alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤2,5 ULN, als levermetastase is opgetreden, ALAT en ASAT ≤5 ULN; iii) serumcreatinine (Cr) ≤1,5 ​​ULN of creatinineklaring (CCr) ≥60 ml/min;

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die eerder binnen 1 maand anti-angiogene middelen hadden gebruikt;
2. Patiënten met kleincellige longkanker (waaronder kleincellig carcinoom en niet-kleincellig carcinoom gemengde longkanker);
3. Patiënt met longplaveiselcelcarcinoom waarbij sprake was van pulmonaire hilaire of niet-kleincellige longkanker met bloedspuwing;
4. Patiënten met een herseninfarct en hersenbloeding;
5. Patiënten zonder perilesionaal oedeem;
6. Patiënten met meer dan graad 2 (NCI-CTCAE v4.0) acute toxiciteitsreactie als gevolg van een eerdere behandeling.
7. Patiënten met factoren die orale medicatie beïnvloeden (zoals niet kunnen slikken, chronische diarree en darmobstructie, etc.);
8. Patiënten met viscerale disseminatie of ernstige symptomen die op korte termijn de dood kunnen veroorzaken;
9. Patiënten met een andere ernstige en/of ongecontroleerde ziekte;
10. Patiënten die binnen 1 maand een operatie, een biopsie of een aanzienlijk traumatisch letsel hebben ondergaan;
11. Patiënten met tekenen of medische voorgeschiedenis van bloedingen, niet-genezende wonden, zweren of breuken, ongeacht de ernst;
12. Patiënten ondergingen binnen 2 maanden arteriële of veneuze trombotische voorvallen, zoals diepe veneuze trombose en longembolie;
13. Patiënten met een voorgeschiedenis van misbruik van psychofarmaca en die niet kunnen stoppen of psychische stoornissen hebben;
14. Patiënten met een ziekte die hun veiligheid ernstig in gevaar brengt en deze studie niet konden voltooien, volgens het oordeel van onderzoekers;