Combinación de radiocirugía estereotáctica con anlotinib para metástasis cerebrales limitadas en NSCLC (AnloSBRT)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con diagnóstico patológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, con metástasis cerebrales y lesiones medibles;
2. Pacientes con edades comprendidas entre 18 y 80 años; con tiempo de supervivencia esperado > 3 meses.
3. Pacientes con no más de 5 metástasis cerebrales

4. Pacientes con función orgánica normal dentro de los 7 días previos al tratamiento, se cumplen los siguientes criterios:

   1. criterios de examen de sangre de rutina: i) hemoglobina (HB) ≥ 90 g/L; ii) recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5×10e9/L; iii) plaquetas (PLT) ≥80×10e9/L; b) las pruebas bioquímicas cumplan con los siguientes criterios: i) bilirrubina total (TBIL) ≤1,5 ​​veces el límite superior de la normalidad (ULN); ii) alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤2,5 LSN, si se produjeron metástasis hepáticas, ALT y AST ≤5 LSN; iii) creatinina sérica (Cr) ≤1,5 ​​LSN o aclaramiento de creatinina (CCr) ≥60 ml/min;

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que habían usado previamente agentes antiangiogénicos dentro de 1 mes;
2. Pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (incluyendo carcinoma de células pequeñas y cáncer de pulmón mixto de carcinoma de células no pequeñas);
3. Paciente con carcinoma de células escamosas de pulmón que involucró hiliar pulmonar, o cáncer de pulmón de células no pequeñas con hemoptisis;
4. Pacientes con infarto cerebral y hemorragia cerebral;
5. Pacientes sin edema perilesional;
6. Pacientes con más de grado 2 (NCI-CTCAE v4.0) reacción de toxicidad aguda debido a cualquier tratamiento previo.
7. Pacientes con factores que afectan la medicación oral (como dificultad para tragar, diarrea crónica y obstrucción intestinal, etc.);
8. Pacientes con diseminación visceral o síntomas severos, que pueden causar la muerte a corto plazo;
9. Pacientes con cualquier otra enfermedad grave y/o no controlada;
10. Pacientes que recibieron una cirugía, una biopsia o una lesión traumática significativa dentro de 1 mes;
11. Pacientes con cualquier signo o historial médico de sangrado, heridas no cicatrizadas, úlceras o fracturas, independientemente de la gravedad;
12. Los pacientes sufrieron eventos trombóticos arteriales o venosos dentro de los 2 meses, como trombosis venosa profunda y embolia pulmonar;
13. Pacientes con antecedentes de abuso de medicamentos psicotrópicos y que no pueden dejar de fumar o tienen trastornos mentales;
14. Pacientes con enfermedades que pondrán gravemente en peligro su seguridad y no pudieron completar este estudio, según el juicio de los investigadores;